胰腺癌活检技术：降低并发症风险的临床实践

胰腺癌以其高度恶性、预后不良而著称，是全球肿瘤死亡的主要原因之一。在胰腺癌的临床诊断和治疗过程中，胰腺穿刺活检技术发挥着至关重要的作用。该技术能够帮助医生明确肿瘤的性质，为后续的治疗决策提供重要依据。然而，胰腺穿刺活检并非无风险，存在一定的并发症，如出血、感染等，因此，如何降低这些并发症的风险，是临床实践中需要重点关注的问题。

胰腺穿刺活检技术是通过经皮穿刺的方式，获取胰腺肿瘤组织样本，以便于进行病理学检查。这种技术可以明确肿瘤的性质，区分良性和恶性肿瘤，对于胰腺癌的诊断和治疗具有重要意义。然而，胰腺穿刺活检作为一种侵入性操作，存在一定的并发症风险，包括出血、感染、胰腺炎等。因此，在临床实践中，降低并发症风险是胰腺穿刺活检的重要目标。

选择合适的穿刺部位和时机是降低并发症风险的首要步骤。穿刺部位的选择应根据肿瘤的具体位置、大小以及与周围血管、器官的关系来决定，以避免损伤重要血管和器官。同时，穿刺时机的选择也至关重要，应在患者全身状况允许的情况下进行，以减少术后并发症的发生。此外，穿刺前应充分评估患者的凝血功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受穿刺操作。

精准定位是降低胰腺穿刺活检并发症风险的关键。通过影像学技术，如超声、CT等，可以精确地确定肿瘤的位置和穿刺路径，从而减少穿刺过程中对周围组织的损伤，降低出血和感染的风险。超声引导下的胰腺穿刺活检具有实时监测、无辐射等优点，已成为胰腺穿刺活检的首选方法。CT引导下的胰腺穿刺活检则适用于超声难以显示的肿瘤，能够提供更清晰的图像，提高穿刺的准确性。

术前准备也是降低胰腺穿刺活检并发症风险的重要环节。术前应给予患者适当的抗生素预防感染，同时做好局部皮肤的消毒工作，以降低感染的风险。此外，术前还应充分评估患者的凝血功能、肝肾功能等，以确保患者能够耐受穿刺操作。术前准备充分，可以降低术中出血、感染等并发症的风险。

术中监测对于降低胰腺穿刺活检并发症风险同样至关重要。术中应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，一旦发现异常，应立即采取措施。同时，术中还应密切观察穿刺部位的出血情况，一旦发现出血，应立即进行止血处理。术中监测和处理得当，可以及时发现并处理术中并发症，降低术后并发症的风险。

术后护理是降低胰腺穿刺活检并发症风险的最后一道防线。术后应密切观察患者的恢复情况，如疼痛、发热等，一旦发现异常，应立即进行处理。此外，术后还应定期复查患者的血常规、肝肾功能等，以监测患者的全身状况，及时发现并处理术后并发症。术后护理得当，可以有效降低术后出血、感染等并发症的风险，提高患者的预后。

总之，胰腺穿刺活检是诊断胰腺癌的关键技术，但存在一定的并发症风险。通过选择合适的穿刺部位和时机、精准定位、术前准备、术中监测及术后护理等策略，可以有效降低胰腺穿刺活检的并发症风险，提高患者的预后。这需要医务工作者在临床实践中不断积累经验，优化活检流程，以期为患者提供更加安全、有效的诊断和治疗服务。随着医学技术的不断进步，胰腺穿刺活检技术也在不断发展和完善，未来有望为胰腺癌患者提供更加精准、安全的诊断和治疗手段。

高亚杰

大连医科大学附属第一医院长春路院区