卵巢癌预防：生活习惯与遗传学的结合

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率相对较低，却因其高度侵袭性和较低的早期诊断率而导致较高的死亡率。根据全球癌症统计数据，卵巢癌占女性恶性肿瘤的5%左右，但其死亡率却占所有妇科肿瘤的20%以上。因此，深入理解卵巢癌的预防策略，对于降低发病风险和提高女性健康水平至关重要。

在众多预防策略中，遗传咨询与基因检测是首要考虑的。研究表明，约20%的卵巢癌患者具有遗传性，其中BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传性卵巢癌易感基因。对于有卵巢癌家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测是评估患病风险的有效手段。如果检测结果提示高风险，预防性措施如预防性卵巢切除术可显著降低卵巢癌发病风险。

预防性手术对于BRCA1/2基因突变携带者来说，是一种有效的预防措施。研究表明，BRCA1/2突变携带者接受预防性卵巢切除术后，卵巢癌发病风险可降低80%以上。此外，预防性输卵管切除术也能降低卵巢癌发病风险约60%。因此，对于高风险人群，预防性手术是一种有效的预防措施。

改善生活习惯对预防卵巢癌同样重要。不良生活习惯如肥胖、吸烟、饮酒等与卵巢癌发病风险增加有关。因此，保持健康的体重、戒烟限酒、均衡饮食等良好的生活习惯，有助于降低卵巢癌发病风险。

定期体检是早期发现卵巢癌的重要手段。建议女性每年进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等。对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，建议每半年进行一次妇科检查，以实现早诊早治。

接种HPV疫苗也是预防卵巢癌的有效手段。人乳头瘤病毒（HPV）与卵巢癌发病风险增加有关。接种HPV疫苗可降低HPV感染风险，从而降低卵巢癌发病风险。建议适龄女性接种HPV疫苗，以预防HPV感染和相关肿瘤。

综上所述，卵巢癌的预防需要综合遗传学和生活习惯等多方面因素。通过遗传咨询、基因检测、预防性手术、改善生活习惯、定期体检等措施，可有效降低卵巢癌发病风险，提高女性健康水平。同时，加强卵巢癌科普宣教，提高女性对卵巢癌的认识和防范意识，也是预防卵巢癌的重要环节。只有多管齐下，才能更好地预防卵巢癌，守护女性健康。

值得注意的是，虽然目前卵巢癌的治疗手段包括手术、化疗和靶向治疗等，但早期诊断和治疗仍然是提高患者生存率的关键。因此，对于所有女性来说，了解卵巢癌的早期症状，如腹部不适、消化不良、尿频等，对于及时就医和治疗至关重要。

此外，卵巢癌的预防不应仅仅局限于个体层面，社会和医疗体系也应承担起相应的责任。例如，通过公共卫生政策的制定和实施，提高公众对卵巢癌的认识；通过医疗资源的合理分配，确保所有女性都能获得必要的妇科检查和预防性手术；通过科学研究的投入，不断探索新的预防和治疗手段。

总之，卵巢癌的预防是一个多方面的、系统性的工程，需要个体、社会和医疗体系的共同努力。通过科学的预防策略和及时的治疗手段，我们可以有效地降低卵巢癌的发病风险，提高女性的健康水平，为构建一个没有卵巢癌威胁的社会而努力。

叶玲

中山大学孙逸仙纪念医院本院区