肝癌手术前检查：确保安全与成功的关键步骤

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中手术治疗是重要的手段之一。然而，手术前的充分准备对于手术的成功和术后恢复至关重要。以下是针对肝癌手术前准备的详细阐述，旨在帮助患者和家属全面了解并做好相应的准备工作。

一、了解疾病和手术方式 在手术前，患者和家属应充分了解肝癌的病理特点、病情进展以及手术的必要性。肝癌根据肿瘤的生长方式和细胞类型，可以分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。不同类型的肝癌可能需要不同的治疗方案。了解不同的手术方式，如肝切除术、肝移植等，以及它们各自的优缺点和可能的风险，有助于患者做出明智的治疗选择。

二、心理建设 面对重大手术，患者往往会产生焦虑和恐惧。因此，术前的心理建设显得尤为重要。患者可以通过与医生的沟通、了解手术过程和术后恢复情况来减轻心理压力。家属的支持和鼓励也是不可或缺的。必要时，可以寻求心理医生的帮助，进行专业的心理干预。

三、营养支持 良好的营养状态是手术成功和术后恢复的基础。患者应在医生的指导下调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以提高机体的抵抗力和手术耐受力。高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶等应适量摄入，同时保证足够的蔬菜和水果摄入，以补充维生素和矿物质。

四、戒烟戒酒 吸烟和饮酒会严重影响肝脏的功能和恢复能力。患者应在术前戒烟戒酒，以减少手术风险和促进术后恢复。研究表明，吸烟会增加术后并发症的风险，而饮酒则会影响肝脏的代谢功能和手术切口的愈合。

五、控制基础疾病 高血压、糖尿病等基础疾病会加大手术风险。患者应在医生的指导下，严格控制这些基础疾病，以降低手术并发症的风险。对于高血压患者，应规律监测血压并调整用药；糖尿病患者则需要严格控制血糖，必要时使用胰岛素治疗。

六、术前检查 术前检查是评估患者手术适应症和风险的重要环节。包括血常规、肝功能、凝血功能、影像学检查等，以确保患者身体状况适合手术。血常规可以评估患者的血红蛋白水平和白细胞计数，肝功能检查可以评估肝脏的代谢和合成功能，凝血功能检查可以评估患者的出血风险，影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、位置和有无远处转移。

七、预防感染 手术前后的感染控制至关重要。患者应遵循医生的指导，做好个人卫生，预防感染的发生。术前应进行皮肤准备，如剃除手术区域的毛发，清洁手术切口周围的皮肤。术后应按照医嘱使用抗生素，注意切口的护理和换药，防止切口感染。

八、准备手术用品 根据医院的规定和手术需求，患者需提前准备相应的手术用品，如手术服、护理垫等。这些用品应保持清洁，以减少术后感染的风险。患者还应准备一些生活用品，如洗漱用品、换洗衣物等，以方便术后的日常生活。

九、签署知情同意书 知情同意书是患者对手术风险和效果的知情同意。患者应在充分了解手术信息后，签署知情同意书。知情同意书内容包括手术的必要性、手术方式、可能的风险和并发症、术后恢复情况等。患者有权拒绝手术或选择其他治疗方案。

十、遵医嘱做好术后准备 术后的恢复同样重要。患者应遵循医嘱，做好术后的护理和康复工作，以促进身体的快速恢复。术后应定期复查，监测肿瘤的情况和肝功能的变化。同时要合理饮食，保证营养的摄入，以促进伤口愈合和机体恢复。必要时，可以进行康复训练，提高机体的功能状态。

总之，肝癌手术前的准备是一个全面而复杂的过程，涉及到多个方面。患者和家属应积极配合医生的指导，做好各项准备工作，以提高手术的成功率和术后的恢复质量。通过充分的术前准备，可以降低手术风险，提高治疗效果，为患者的康复打下良好的基础。

辛崇尚

日照市人民医院