胰腺癌诊断技术：影像学与实验室检查的结合应用

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿、诊断困难以及预后较差而备受关注。本文将探讨胰腺癌的诊断技术及其在治疗中的应用，以期提高诊断准确性和治疗效果，改善患者的预后。

胰腺癌的诊断技术

影像学检查

影像学检查是胰腺癌诊断的关键步骤之一。常用的影像学检查方法包括：

超声检查

：作为初步筛查手段，超声检查因其无创性和便捷性而广泛应用。

计算机断层扫描（CT）

：CT能提供详细的解剖信息，有助于肿瘤的定位、分期及评估肿瘤与周围结构的关系。

磁共振成像（MRI）

：MRI通过不同的成像序列，能提供更丰富的功能信息，对肿瘤的评估具有独特价值。

正电子发射断层扫描（PET-CT）

：PET-CT通过代谢显像，增强肿瘤的检出率，有助于区分肿瘤复发与治疗后的改变。

实验室检查

实验室检查在胰腺癌的诊断中同样不可或缺。肿瘤标志物CA19-9作为胰腺癌诊断中常用的血清标志物，其升高可能提示胰腺癌的存在，但需结合其他检查结果综合评估。此外，肝功能、肾功能和电解质水平的检查也是必要的，这些检查结果对于评估患者的整体健康状况和手术可行性至关重要。

细胞学或病理学分析

细胞学或病理学分析是确诊胰腺癌的金标准。通过内镜超声引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）或计算机断层扫描引导下的穿刺活检，可以获得肿瘤组织样本，进而进行病理学检查。病理学结果不仅可以确诊胰腺癌，还能为肿瘤分型和指导后续治疗提供依据。

胰腺癌的治疗策略

手术切除

手术切除是胰腺癌根治的主要方法，但仅适用于部分早期患者。手术切除的目的是尽可能地移除肿瘤，以减少复发和转移的风险。

化疗和放疗

化疗和放疗常用于辅助手术治疗，或作为不能手术切除患者的治疗手段。这些治疗方式可以缩小肿瘤体积，控制病情进展，提高患者的生存质量和生存期。

靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗方式，正在不断探索其在胰腺癌治疗中的应用。这些治疗方式旨在针对肿瘤细胞的特定分子靶点或增强机体的免疫反应，以实现更精准和有效的治疗。

姑息治疗

对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗的主要目标是缓解症状，提高生活质量。这包括疼痛管理、营养支持和心理社会支持等。

结论

胰腺癌的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要影像学检查、实验室检查和细胞学/病理学分析的紧密结合。通过这些技术的综合应用，可以提高胰腺癌的诊断准确性和治疗效果，改善患者的预后。多学科团队（MDT）的综合评估对于制定个体化治疗方案至关重要，有助于实现胰腺癌患者的全面管理和最佳治疗。

郑培鸿

汕头大学医学院第二附属医院