胰腺癌：早期腹痛与背痛的警示信号

胰腺癌是一种在胰腺组织中生长的恶性肿瘤，因其发病隐匿和早期症状不明显，常常在确诊时已进入疾病的晚期，错过了治疗的最佳时机。本文将详细介绍胰腺癌的早期症状，特别是腹痛和背痛这两个警示信号，以提高公众对此病的警觉性。

胰腺是人体内一个至关重要的消化器官，位于腹部深处，紧邻胃和十二指肠。胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟和过量饮酒等。胰腺癌的早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适和腰背部痛。这些症状有时会被误认为是消化系统疾病或腰背肌肉损伤，导致胰腺癌的诊断被延误。

上腹部不适：胰腺癌的早期可能表现为上腹部隐痛或不适感，这种疼痛可能在进食后加剧，与消化性溃疡或胃肠炎等其他消化系统疾病相似。胰腺癌引起的腹痛可能持续时间更长，不易缓解，且可能伴随体重下降、食欲不振等症状。这是因为胰腺癌侵犯胰腺组织，影响胰腺分泌胰液参与消化的功能，导致消化不良。同时，肿瘤可能压迫胃和十二指肠，引起胃排空延迟，导致上腹部饱胀感和疼痛。

腰背部痛：胰腺癌发展过程中，肿瘤可能侵犯腹膜后神经丛，引起腰背部放射性疼痛。这种疼痛可能在夜间加重，影响患者的睡眠质量。腰背部痛是胰腺癌进展的重要信号，需要引起重视。这是因为胰腺癌侵犯腹膜后神经丛，刺激神经末梢，导致放射性疼痛。疼痛可能沿着神经走向放射至腰背部，表现为持续性钝痛或烧灼感。

除了腹痛和背痛外，胰腺癌的其他早期症状还包括黄疸、腹泻、脂肪泻等。随着肿瘤的增大，可能压迫胆管和胰管，导致胆汁和胰液排泄受阻，引起黄疸。胰腺癌也可能影响脂肪的消化和吸收，导致腹泻或脂肪泻。这是因为胰腺分泌的胰脂肪酶参与脂肪的消化，胰腺癌影响胰脂肪酶的分泌，导致脂肪消化不良，引起腹泻或脂肪泻。

早期发现和治疗胰腺癌至关重要。对于有胰腺癌高危因素的人群，如家族史、慢性胰腺炎患者等，应定期进行胰腺癌筛查，包括血液肿瘤标志物检测和影像学检查。一旦发现异常，应及时就医，争取在胰腺癌早期进行手术切除，提高治愈率和生存质量。这是因为胰腺癌早期病变局限，手术切除肿瘤的可能性较大，预后较好。而晚期胰腺癌病变广泛，手术切除困难，预后较差。

胰腺癌的预后与发现的早晚密切相关。手术切除是目前胰腺癌治疗的首选方法，尤其适用于早期胰腺癌患者。对于不能手术或晚期患者，可能需要采用化疗、放疗或靶向治疗等方法。胰腺癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、营养师和心理医生等。这是因为胰腺癌的治疗涉及多个方面，需要综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，同时关注患者的心理和营养状况，提高治疗效果和生活质量。

预防胰腺癌的措施包括戒烟、限酒、健康饮食和定期体检。研究表明，吸烟和过量饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟和限酒可以降低胰腺癌的风险。此外，保持健康的饮食习惯，如摄入足够的水果和蔬菜，减少高脂肪和高糖食物的摄入，也有助于降低胰腺癌的风险。这是因为吸烟和饮酒可导致胰腺组织损伤，增加癌变风险。而健康饮食有助于维持胰腺功能，减少胰腺炎的发生，降低胰腺癌的风险。

总之，胰腺癌是一种隐匿起病的恶性肿瘤，早期腹痛和背痛是其重要的警示信号。提高公众对胰腺癌的认识和警觉性，对于早期发现和治疗胰腺癌具有重要意义。我们应重视这些症状，及时就医，争取早日康复。通过提高胰腺癌的早期诊断率和治疗率，我们可以有效地改善胰腺癌患者的预后，提高他们的生存质量和生存率。胰腺癌的早期症状虽然不明显，但若能细心观察，及时识别，便能为患者争取到更多的治疗机会和更好的生存希望。

李鹤平

中山大学附属第一医院东院