冠心病急救知识全解析：关键时刻如何自救

冠心病，一种普遍存在的心血管疾病，其在全球范围内的发病率和死亡率一直居高不下。由于冠心病的突发性和严重性，患者及其家属掌握急救知识显得尤为重要，这不仅可能在紧急情况下挽救患者的生命，还能在一定程度上减少病情的进一步恶化。本文将详细阐述冠心病的急救措施、治疗方法以及预防策略。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。这种状况通常由冠状动脉内的脂肪物质积累（斑块）引起，这些斑块可以限制或阻断血流，引发心脏供血不足。冠心病的常见症状包括胸痛（表现为压迫感、紧缩感或烧灼感），特别是在体力劳动或情绪激动时加剧；呼吸困难；出汗；恶心；晕厥等。若出现这些症状，应立即采取以下急救措施：

停止活动：一旦感觉到胸痛或其他相关症状，应立即停止所有活动，保持静息状态，以减少心脏的负担。

舌下含服硝酸甘油：若身边有硝酸甘油，应迅速舌下含服，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛。硝酸甘油通过放松血管平滑肌，减少心脏的阻力，从而缓解症状。

呼叫急救电话：在采取上述措施的同时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。急救人员可以提供专业的指导，并迅速将患者送往医院。

心肺复苏：若患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，并使用自动体外除颤器（AED），直至专业医疗人员到达。心肺复苏和AED的使用可以提高心脏骤停患者的生存率。

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗旨在缓解症状、改善预后，并降低死亡风险。常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，它们可以减少心脏的氧耗，改善心肌的供血。

介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可有效恢复血液流动。这种治疗通过将一个小型球囊导管插入狭窄或阻塞的冠状动脉，然后充气以扩张血管，有时还会在扩张的血管内放置一个金属支架，以保持血管的开放。

外科手术如冠状动脉旁路移植术，则适用于多支血管病变患者。这种手术通过将健康的血管从身体的其他部位移植到心脏，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以改善心肌的血液供应。

预防冠心病的发生和发展，关键在于改善生活方式。戒烟是预防冠心病的首要措施，因为吸烟会加速冠状动脉的粥样硬化进程。控制体重、保持健康饮食和规律运动也能有效降低冠心病的风险。健康饮食应包括低盐、低脂、高纤维的食物，同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以提高心脏的耐力，增强心肌功能。

总结而言，冠心病患者及家属应掌握急救知识，以便在关键时刻自救。同时，通过药物治疗、介入治疗和外科手术治疗来控制病情。最重要的是，通过改善生活方式来预防冠心病的发生和发展，以保持心脏健康。通过这些综合措施，我们可以有效地降低冠心病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

潘啸东

东南大学附属中大医院