非转移性乳腺癌患者的治疗与康复指南

乳腺癌，作为全球女性肿瘤疾病中的头号杀手，对女性健康构成严重威胁。据估计，70%至80%的早期非转移性乳腺癌患者有治愈的可能，而晚期乳腺癌患者因伴有远处器官转移，治愈难度大幅增加。因此，对非转移性乳腺癌患者而言，及时有效的治疗及康复至关重要。

治疗决策因素

乳腺癌的组织学和分子特征对治疗决策至关重要。乳腺癌可分为多种亚型，包括雌激素受体阳性（ER+）、孕酮受体阳性（PR+）、HER2过表达型以及三阴性乳腺癌。每种亚型对应不同的治疗策略：

激素受体阳性乳腺癌

：该类型乳腺癌生长依赖于雌激素。治疗通常包括手术切除肿瘤，术后辅助内分泌治疗，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，以阻断雌激素对癌细胞的影响。

HER2过表达型乳腺癌

：HER2是一种促进细胞生长的蛋白质。HER2过表达的乳腺癌患者通常接受HER2靶向治疗，如曲妥珠单抗，以抑制HER2蛋白的功能。

三阴性乳腺癌

：这类乳腺癌既不表达雌激素受体，也不表达孕酮受体，HER2也不过度表达。治疗通常包括手术、化疗和放疗。

治疗手段

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，包括乳腺保留手术和全乳切除手术。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的偏好。

化疗

：化疗可以是辅助性的，即在手术前后使用，以消灭可能残留的癌细胞；也可以是新辅助性的，即在手术前使用，以缩小肿瘤，提高手术成功率。

放疗

：放疗通常用于手术后，以减少复发风险，特别是对于淋巴结阳性或肿瘤较大的患者。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子标志物的治疗，如HER2靶向治疗，以及免疫治疗，正在成为乳腺癌治疗的新趋势。

康复与支持

康复不仅包括身体上的恢复，还包括心理上的调整。患者可能会经历身体形象和自我认同的变化，因此心理支持和咨询至关重要。康复计划可能包括：

物理治疗

：帮助恢复手术后的身体功能，提高生活质量。

营养和运动指导

：合理的饮食和适量的运动有助于提高身体素质，减少复发风险。

心理支持

：心理咨询和支持团体可以帮助患者应对疾病带来的情绪压力。

总之，非转移性乳腺癌患者的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的生物学特性、患者的个人健康状况和偏好。通过多学科团队合作，制定个性化的治疗和康复计划，可以提高治愈率，改善患者的生活质量。

胥晓娟

盐亭县肿瘤医院