血液检查在肝癌手术前的重要性及实施方法

在面对肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，手术常被视为根治性治疗手段之一。而在进行肝癌手术之前，全面而细致的术前准备是确保手术成功、降低手术风险，并提高术后恢复质量的关键步骤。其中，血液检查作为术前评估中的一项重要内容，其重要性和实施方法值得深入探讨和理解。

血液检查的重要性

1. 评估肝功能

肝脏是人体重要的代谢器官，其功能状态直接影响手术的安全性和效果。通过血液检查，我们可以测定一系列肝功能指标，包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和总胆红素（TBIL）。这些指标能够反映肝脏的损伤程度和代偿能力，为手术方案的制定提供科学依据。

2. 评估凝血功能

肝癌患者往往伴有凝血功能障碍，这会增加术中出血的风险。通过检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）等指标，我们可以评估患者的出血风险，并据此指导术中出血预防措施。

3. 评估营养状态

良好的营养状态对于手术的耐受性和术后恢复至关重要。通过检测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）等指标，我们可以了解患者的营养状况，并据此指导术前的营养支持治疗。

4. 筛查感染

感染是影响手术效果和术后恢复的重要因素。通过血液检查中的白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例（NEUT%）等指标，我们可以了解患者的感染状况，并据此指导术前的感染预防和治疗。

5. 评估心肺功能

心肺功能是评估手术风险的重要因素。通过检测肌钙蛋白（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）等指标，我们可以了解患者的心肺功能状态，从而评估手术风险。

血液检查的实施方法

1. 采血时间

为了获得最准确的评估结果，血液检查通常在手术前1-3天内进行。这个时间窗口能够确保检测结果的时效性和准确性。

2. 采血方法

采血过程应使用一次性无菌采血针，在肘静脉处采血5-10ml。在此过程中，医护人员需注意避免污染，确保标本的纯净性。

3. 标本处理

采得的血液标本应及时送至检验科进行检测。在此过程中，需注意标本的保存和运输条件，以保证检测结果的准确性。

4. 结果解读

专业的检验医师会对检测结果进行解读，并结合患者的具体情况，为手术方案的制定提供科学依据。

综上所述，血液检查作为肝癌手术前一项重要的评估手段，通过规范的血液检查，我们可以全面了解患者的肝功能、凝血功能、营养状态等，为手术方案的制定提供重要依据，降低手术风险，提高手术效果和术后恢复质量。患者和医务人员应充分重视术前血液检查的重要性，确保手术的安全和效果。

何玉川

南乐县人民医院