肺癌标志物与病理检查：综合诊断肺癌的关键步骤

肺癌，这一恶性肿瘤在全球范围内不仅发病率高，而且致死率也居高不下。对于患者而言，早期发现和准确诊断是提高生存率的关键。本文将深入探讨肺癌标志物检测和病理检查在肺癌综合诊断中的重要性和应用。

肺癌的早期症状往往不明显，这使得许多患者在确诊时病情已经进展到较晚阶段。因此，及时发现肺癌标志物的异常变化，对于早期诊断具有重要意义。神经元特异性烯醇化酶（NSE）是其中一种重要的肿瘤标志物，尤其在小细胞肺癌（SCLC）中较为常见。NSE是与神经内分泌细胞相关的酶，其在血清中的浓度升高往往与肺癌的发生有关，尤其是对于小细胞肺癌的诊断具有较高特异性和敏感性。因此，NSE的检测可以帮助临床医生在早期识别肺癌，为患者争取宝贵的治疗时间。

除了NSE，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）也是肺癌诊断中的重要标志物。SCC是一种糖蛋白，其在恶性肿瘤中的表达水平通常升高，尤其是在鳞状上皮细胞癌中。SCC的测定不仅可以帮助识别肺癌患者，还可以用于监测病情进展和治疗效果。对于非小细胞肺癌（NSCLC）中的鳞状细胞癌类型，SCC的测定尤为重要。

癌胚抗原（CEA）是另一种广泛使用的肿瘤标志物，其在多种肿瘤中的表达都有异常升高的现象，尤其在呼吸系统肿瘤中更为常见。CEA的测定可以辅助诊断肺癌，监测疗效，并评估患者的预后。然而，需要注意的是，CEA的升高并非肺癌的特有表现，其他疾病如结直肠癌、胰腺癌等也可能导致CEA水平升高，因此，临床上需结合其他检查结果综合判断。

虽然上述标志物检测为肺癌的诊断提供了重要辅助信息，但确诊肺癌仍需依赖于病理检查。病理检查通过直接观察肿瘤细胞的形态和结构，为医生提供了最直接、最准确的诊断依据。病理检查不仅能够确定肿瘤的性质，还能为肿瘤的分型和分期提供重要信息，这对于制定个体化治疗方案至关重要。

在肺癌的诊断过程中，临床症状和体征也是不可或缺的一部分。结合患者的临床症状和体征，病理检查结果能够为肺癌的确诊提供强有力的支持。例如，持续的咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状，都可能提示肺癌的存在，而病理检查则能进一步确认诊断。

除了诊断，合理的锻炼和生活方式的调整对于提高肺癌患者的生活质量同样重要。适当的运动可以帮助患者增强体质，提高身体对疾病的抵抗力，减少疾病带来的负担。研究表明，适度的体力活动能够改善肺癌患者的预后，降低复发风险，并提高生存率。

综上所述，肺癌标志物检测与病理检查是综合诊断肺癌不可或缺的两个关键步骤。通过这些检测手段，医生能够更准确地诊断肺癌，制定个体化的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，未来我们有望开发出更多、更精确的检测方法，为肺癌的早期诊断和治疗提供更多可能。

史金鹏

上海市肺科医院