如何识别肝癌的早期症状

肝癌，这个被称为“癌症之王”的疾病，以其高致死率和隐匿性在全球范围内每年新增病例超过900,000例，其中我国病例数占比接近一半。肝癌的严重性不仅在于其高度恶性，更在于其早期症状的不明显性，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，对肝癌早期信号的认识对于预防和早期诊断至关重要。

肝癌的早期症状较为隐蔽，可能包括以下几点：

肝区疼痛：部分肝癌患者可能会感到右上腹或肝区的不适或疼痛，疼痛的性质可能是持续性或间歇性的隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛可能与肿瘤的生长压迫肝脏包膜或其他邻近组织有关。

消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状可能伴随肝癌出现，这些症状容易被误认为是胃肠道疾病。肝脏是人体重要的消化器官，肿瘤的生长可能影响其正常的消化功能。

体重下降：无明显原因的体重减轻可能是肿瘤消耗体内营养的结果。肝癌患者由于肝功能受损，体内营养物质的代谢和吸收受到影响，导致体重下降。

乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，可能与肝脏合成功能下降有关。肝脏是人体重要的代谢器官，肿瘤的生长可能影响其正常的代谢功能，导致能量供应不足。

黄疸：随着病情的进展，可能出现皮肤和巩膜黄染，这是肝脏功能受损的信号。肝脏负责胆红素的代谢，当肝功能受损时，胆红素代谢障碍，导致皮肤和黏膜出现黄染。

腹水：部分患者可能出现腹水，表现为腹部逐渐增大。肝癌患者由于肝功能受损，导致腹水的生成和吸收失衡，引起腹水的积聚。

肝脏肿大：部分患者可触及肝脏边缘，质地较硬，表面不光滑。肝脏肿大可能是由于肿瘤的生长或肝脏炎症引起的。

异常出血：如牙龈出血、鼻出血等，可能与肝功能异常导致的凝血功能障碍有关。肝脏负责凝血因子的合成，当肝功能受损时，凝血功能下降，容易引起出血倾向。

需要注意的是，以上症状并非肝癌所特有，也可能是其他疾病的表现。因此，出现上述症状时，应及时就医进行全面检查，如血常规、肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏B超等，必要时进行CT、MRI等影像学检查，以明确诊断。

预防肝癌的关键在于控制病因、定期体检和提高警惕。避免长期饮酒、避免接触黄曲霉素等致癌物质、积极治疗慢性肝病等，有助于降低肝癌发病风险。对于有肝癌高风险的人群，如慢性乙肝、丙肝患者，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并治疗。

总之，了解肝癌的早期症状，有助于提高公众对肝癌的认识和警惕性，为早期诊断和治疗争取宝贵时间。通过控制病因、定期体检、提高警惕，有望降低肝癌的发病率和死亡率。在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质，以及定期进行健康体检，都是预防肝癌的有效措施。对于已经患有慢性肝病的患者，应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。通过这些措施，我们可以更好地保护自己，远离肝癌的威胁。

此外，对肝癌的预防还应包括对高危人群的健康管理。例如，对于有家族肝癌史的人群，应加强健康教育，提高其对肝癌的认识和自我保健意识。对于长期接触化学致癌物的人群，应采取有效的职业防护措施，减少职业暴露。对于有不良生活习惯的人群，如吸烟、饮酒等，应积极改变不良习惯，降低肝癌的发病风险。

在治疗方面，肝癌的治疗需要综合考虑患者的病情、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法，可以彻底去除肿瘤，提高生存率。对于中晚期肝癌患者，综合治疗是主要的治疗手段，通过多种治疗方式的联合应用，控制肿瘤的进展，改善患者的生活质量。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和警惕性，加强高危人群的健康管理，积极治疗慢性肝病，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。对于已经确诊的肝癌患者，应积极接受综合治疗，争取最佳的治疗效果，提高生存质量和生存率。让我们携手努力，共同抗击肝癌，保护人类健康。

姚岚清

第二军医大学第三附属医院长海院区