揭秘甲状腺癌：早期症状与科学治疗手段

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为公众健康的重要威胁。本文将深入探讨甲状腺癌的早期症状、诊断方法和治疗原则，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

一、甲状腺癌的早期症状 甲状腺癌的早期症状较为隐匿，但并非无迹可循。颈部肿块是最常见的早期症状之一，通常表现为单个、质地硬、无痛的肿块，随着肿瘤的增长，肿块可能逐渐增大。此外，患者可能出现声音变化、咽喉部不适、呼吸困难等症状。这些症状可能是甲状腺癌的征兆，应及时就医检查。值得注意的是，甲状腺癌早期症状与甲状腺良性病变相似，因此需要通过进一步检查明确诊断。

二、甲状腺癌的诊断方法 甲状腺癌的诊断方法包括影像学检查、细针穿刺活检和血液检查。

影像学检查 超声检查是首选的影像学检查方法，能够发现甲状腺结节并评估其性质。超声检查可观察结节的大小、形态、内部回声等特征，初步判断结节的良恶性。对于可疑结节，可进一步行CT或MRI检查，了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

细针穿刺活检 细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准。通过取得肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。细针穿刺活检具有创伤小、准确性高的优点，对于超声可疑结节具有重要的诊断价值。

血液检查 血液检查主要检测甲状腺功能和甲状腺癌相关标志物，辅助诊断。甲状腺功能检测包括血清TSH、FT3、FT4等指标，了解甲状腺功能状态。甲状腺癌相关标志物包括血清TG、TgAb、TPOAb等，对于甲状腺癌的诊断和疗效评估具有一定价值。

三、甲状腺癌的治疗原则 甲状腺癌的治疗原则是早期发现、早期治疗。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除和次全甲状腺切除。术后根据病理分型和分期，可能需要进行放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。对于晚期或复发的甲状腺癌，还可以采用分子靶向治疗等综合治疗手段。

手术治疗 手术切除是甲状腺癌的主要治疗手段。根据肿瘤的大小、分期和侵犯范围，选择全甲状腺切除或次全甲状腺切除。术中还需行淋巴结清扫，以降低复发风险。

放射性碘治疗 术后根据病理分型和分期，评估是否需要进行放射性碘治疗。放射性碘治疗可消除残留的甲状腺组织和癌细胞，降低复发风险。治疗前需停用甲状腺激素制剂，使TSH升高，以提高治疗效果。

分子靶向治疗 对于晚期或复发的甲状腺癌，分子靶向治疗是重要的治疗手段。分子靶向治疗可抑制肿瘤细胞的生长和增殖，延长生存期。常用的分子靶向药物包括索拉非尼、卡博替尼等。

总之，甲状腺癌是可以预防和治疗的疾病。了解其早期症状和科学治疗手段，有助于提高患者的生存率和生活质量。一旦出现颈部肿块、声音变化等征兆，应及时就医检查，做到早发现、早治疗。同时，定期体检、保持健康的生活方式也是预防甲状腺癌的重要措施。我们应提高对甲状腺癌的认识，加强科普宣传，提高群众的自我保健意识，共同应对甲状腺癌这一健康挑战。

孙晖

南阳市中心医院