晚期胃癌患者的生活质量与护理要点

科普文案：

晚期胃癌，作为胃肠道恶性肿瘤中的常见类型，不仅对患者本身构成巨大挑战，同时也严重影响了其家庭成员的生活质量。本文将从病理学角度出发，详细介绍晚期胃癌的治疗进展和护理要点，旨在帮助患者和家属更好地理解疾病，提高生活质量。

晚期胃癌的病理特点

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发展过程可能经历多个阶段，包括从浅表性胃炎到萎缩性胃炎，再到肠上皮化生、上皮内瘤变等。最终，这些病理变化可能发展成恶性肿瘤。晚期胃癌通常指肿瘤已侵及胃壁深层组织，甚至已发生远处转移，包括淋巴结、肝脏、肺部等器官。这些转移不仅增加了治疗的复杂性，同时也严重影响患者的预后。

晚期胃癌的治疗进展

化疗

：作为晚期胃癌的主要治疗手段之一，化疗能够缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，治疗方案需根据患者的具体情况制定。化疗的效果和副作用需要严格监控，以确保治疗的安全性和有效性。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗，可提高治疗效果，减少副作用。HER2过表达的胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。这种治疗方法通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，提高治疗效果，同时减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤的能力，免疫治疗在某些胃癌患者中显示出较好的疗效。免疫治疗的机制是通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，使患者的免疫细胞能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

姑息治疗

：对于无法接受根治性治疗的患者，姑息治疗旨在减轻症状，改善生活质量。这包括控制疼痛、缓解恶心呕吐、改善食欲等症状，以提高患者的舒适度。

晚期胃癌的护理要点

疼痛管理

：晚期胃癌患者常伴有剧烈疼痛，合理的疼痛管理是提高患者生活质量的关键。应根据疼痛程度和性质，采取相应的止痛措施。这可能包括药物治疗、神经阻滞等方法，以确保患者能够在无痛或微痛的状态下生活。

营养支持

：由于肿瘤消耗和治疗副作用，患者往往面临营养不良的问题。营养支持包括肠内营养和肠外营养，旨在维持患者基本营养需求。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以确保患者获得足够的能量和营养。

心理支持

：晚期胃癌患者及家属往往承受巨大的心理压力，心理干预和支持对于改善患者情绪和生活质量至关重要。心理治疗师可以提供心理咨询、情绪支持和应对策略，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

日常生活护理

：包括个人卫生、活动能力维持、皮肤护理等，旨在减少并发症，提高患者舒适度。这些护理措施有助于保持患者的生活质量，减少感染和其他并发症的风险。

临终关怀

：对于预期生存时间较短的患者，提供临终关怀服务，尊重患者的意愿，减轻痛苦，维护尊严。临终关怀服务包括疼痛管理、症状控制、心理和精神支持等，旨在让患者在生命的最后阶段能够以尊严和舒适的方式度过。

通过上述介绍，我们希望能够帮助患者和家属更全面地了解晚期胃癌的疾病特点和护理要点，从而在面对这一挑战时，能够做出更合理的决策，提高患者的生活质量。同时，随着医学技术的不断进步，我们对晚期胃癌的治疗和管理也应抱有希望，积极寻求最佳的治疗方案和护理措施。

胡建军

南京同仁医院