靶免疗法联合：结直肠癌晚期患者的新选择

结直肠癌作为消化道恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。晚期结直肠癌因其治疗难度大、生存质量差而成为医学领域亟待攻克的难题。然而，随着医学科技的不断进步，靶向治疗和免疫治疗的出现为晚期结直肠癌患者带来了新的治疗选择和希望。

结直肠癌的发生与多种因素有关。遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症等都可能增加结直肠癌的发病风险。结直肠癌的早期症状较为隐匿，包括腹痛、排便习惯改变等，容易被忽视。因此，定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，对于早期发现和治疗结直肠癌具有重要意义。

靶向治疗的核心机制是通过抑制肿瘤生长和转移相关的关键分子靶点来控制肿瘤的进展。在结直肠癌细胞中，某些特定的生长因子受体常常会呈现过度表达的状态，例如表皮生长因子受体（EGFR）。靶向治疗药物能够特异性地与这些受体结合，阻断肿瘤细胞的信号传导路径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种治疗方式相较于传统化疗，具有更高的选择性和较小的副作用，为患者提供了一种更为精准的治疗手段。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。其中PD-1/PD-L1抑制剂是当前研究和应用最广泛的免疫治疗药物之一。PD-1是T细胞表面的一种免疫检查点分子，而肿瘤细胞常常通过高表达PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞的抗肿瘤活性。PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制在于阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤功能，进而增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。

将靶向治疗与免疫治疗联合应用，可以发挥协同作用，进一步提高治疗效果。靶向治疗不仅可以诱导肿瘤细胞死亡，释放肿瘤抗原，为免疫治疗提供靶标，还可以改善肿瘤微环境，增强免疫治疗的效果。免疫治疗则能够激活T细胞，增强对肿瘤细胞的清除能力。这种联合治疗策略，不仅能够提高治疗效果，还能够减少单一治疗方式可能产生的耐药性问题。

多项临床研究已经证实，靶免疗法联合可以显著延长晚期结直肠癌患者的生存期，并提高其生活质量，成为重要的治疗选择。然而，靶免疗法联合的疗效存在个体差异，需要结合患者的具体情况，如基因突变状态、免疫微环境等，进行个体化治疗。这要求医生在制定治疗方案时，必须综合考虑患者的多方面因素，以期达到最佳的治疗效果。

除了靶向治疗和免疫治疗外，结直肠癌的其他治疗方法还包括手术、放疗和化疗等。手术是结直肠癌根治性治疗的主要方法，对于早期结直肠癌患者，手术切除肿瘤是首选。对于晚期结直肠癌患者，手术可以用于缓解症状和提高生活质量。放疗和化疗可以用于辅助手术治疗，提高治疗效果，也可以用于姑息治疗，缓解症状。

总之，靶免疗法联合为晚期结直肠癌患者带来了新的希望。随着研究的不断深入，未来将有更多新的药物和治疗方案问世，为结直肠癌患者带来更大的生存获益。医患携手，共克肠癌，让我们期待那一天的到来。

范群

南华大学附属第一医院