结直肠癌症状识别：早期警示与自我检测

结直肠癌，也称为大肠癌，是一种在全球范围内发病率和致死率均较高的恶性肿瘤。随着社会生活方式的变迁、人口老龄化的加剧以及环境污染等问题的加剧，结直肠癌的发病率在全球许多地区均呈现上升态势。本文将对结直肠癌的基本概念、病因、症状、诊断、预防和治疗等方面进行详细阐述，以提升公众对这一疾病的认识，增强自我保健能力。

结直肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，多数由肠道内的小息肉逐步演变而来。这些息肉在体内长期存在，部分最终可能发展成癌症。结直肠癌的发病原因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、饮食习惯（特别是高脂肪、低纤维的饮食）、久坐不动的生活方式、肥胖以及吸烟和酒精摄入等多种因素相关。遗传因素在结直肠癌的发病中占有一定比例，有家族史的人群发病风险相对较高。不良的饮食习惯，尤其是长期摄入高脂肪、低纤维食物，会改变肠道内环境，增加息肉恶变的风险。久坐不动的生活方式会导致肠道蠕动减缓，增加肠道内有害物质的停留时间，从而增加结直肠癌的发病风险。肥胖和吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病风险。

症状识别对于早期发现结直肠癌至关重要。结直肠癌的早期症状较为隐匿，可能包括：无明显原因的体重下降、持续性腹痛、腹部不适、排便习惯的改变（如腹泻或便秘）以及血便。随着疾病进展，患者可能出现贫血、乏力等症状。值得注意的是，这些症状并非结直肠癌独有，因此一旦出现上述症状，应及时就医进一步检查。早期结直肠癌往往缺乏特异性症状，容易被忽视。因此，提高公众对结直肠癌症状的认识，加强自我监测和及时就医至关重要。

结直肠癌的诊断通常包括大便隐血试验、影像学检查（如X线、CT扫描、MRI等）、结肠镜检查等。大便隐血试验是一种简便易行的初筛方法，可以检测大便中微量的出血。影像学检查可以发现肠道内肿瘤的存在，评估肿瘤的大小、范围和有无远处转移。结肠镜检查是发现和确诊结直肠癌的金标准，通过该检查可以直观地观察肠道内部情况，并取得可疑组织的活检样本进行病理分析。结肠镜检查不仅可以发现肿瘤，还可以在检查过程中切除部分小息肉，防止其恶变。

预防结直肠癌的措施包括改善生活方式、调整饮食习惯、增加膳食纤维摄入量、定期体检等。改善生活方式，尤其是增加运动量，可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，可以改善肠道内环境，降低息肉恶变的风险。定期体检，尤其是结肠镜检查，可以及时发现肠道内的息肉和早期肿瘤，提高治愈率。特定的化学预防药物和疫苗也在研究中，但目前尚未广泛应用于临床。

对于已经诊断为结直肠癌的患者，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等，治疗方式的选择依据肿瘤的分期、患者的整体健康状况和治疗反应而定。早期结直肠癌可以通过手术切除达到根治的目的。中晚期结直肠癌往往需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过特异性阻断肿瘤生长的信号通路，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。靶向治疗可以提高治疗效果，减少毒副作用，改善患者生活质量。

综上所述，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过了解其症状、病因和治疗方法，可以有效提高早期发现和治疗的几率，降低疾病对个人和社会的影响。公众应提高警惕，定期进行健康检查，特别是有结直肠癌家族史的人群，更应加强自我检测和预防措施。同时，政府和社会也应加大对结直肠癌防治的投入和宣传力度，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同应对结直肠癌这一健康挑战。

林泳

广州市第一人民医院本部