北京大众健康科普促进会
肝癌，医学上称为肝细胞癌，是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，已经成为全球健康的重大挑战。原发性肝癌是指直接发生在肝脏的肿瘤，而继发性肝癌则是由身体其他部位的癌细胞转移至肝脏形成的肿瘤。肝癌的发展是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。
肝硬化与肝癌
肝硬化是肝脏长期受损后的一种病理改变，表现为正常肝细胞被纤维化组织所替代。肝硬化是肝癌发生的重要风险因素之一，因为它导致肝脏结构和功能严重受损。长期的肝细胞损伤和再生过程中，肝细胞可能发生基因突变，增加肝癌发生的风险。肝硬化患者中，慢性乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的两个主要原因，这些病毒性肝炎通过持续性的炎症反应损伤肝细胞，进而增加肝细胞癌变的风险。
病毒性肝炎与肝癌
病毒性肝炎，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是全球肝癌发生的主要病因。HBV和HCV感染可导致慢性肝炎，长期的炎症反应损伤肝细胞，增加肝细胞癌变的风险。据统计，约80%的肝癌患者有慢性HBV或HCV感染的背景，这些患者需要定期监测肝脏健康，以早期发现肝癌。
化学致癌物质
黄曲霉素是一种由真菌产生的次级代谢产物，具有很强的致癌性，主要通过污染的粮食和饲料进入人体。长期摄入含有黄曲霉素的食物，可增加肝癌发生的风险。此外，其他一些化学物质如亚硝酸盐、多环芳烃等也可能通过食物链进入人体，对肝脏产生致癌影响，应尽量避免接触和摄入这些物质。
生活习惯
不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒，是导致肝癌的另一个重要因素。酒精摄入过量可导致肝脏炎症、脂肪肝，进而发展为肝硬化和肝癌。此外，吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯也会增加肝癌的风险。因此，保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。
早期症状与诊断
肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的早期症状及诊断方法显得尤为重要。常见的早期症状包括上腹部不适、乏力、体重下降等。诊断方法包括血液肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）和活检等。对于有肝癌风险的人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有家族肝癌史的人群，定期进行肝癌筛查是非常重要的。
综上所述，肝癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及肝硬化、病毒性肝炎、化学致癌物质和不良生活习惯等多种因素。了解这些病因，有助于我们采取有效的预防措施，降低肝癌发生的风险，提高早期诊断和治疗的可能性。为了有效预防肝癌，建议公众提高健康意识，避免接触和摄入已知的致癌物质，改善生活习惯，定期进行体检，特别是对于有肝癌风险的人群，更应加强监测和筛查。通过这些措施，我们可以更好地保护肝脏健康，降低肝癌的发病率和死亡率。
肖帅帅
山西省肿瘤医院
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