乳腺检查关键：超声与钼靶共诊断

乳腺癌，这一发病率和死亡率均较高的女性恶性肿瘤，一直是女性健康的重大挑战。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗手段得到了显著提高，使得越来越多的患者得以早期发现和治疗。乳腺检查作为早期发现和诊断乳腺癌的关键步骤，超声和钼靶X线检查发挥着至关重要的作用。

乳腺超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，其原理是利用超声波在不同组织中的反射和衰减特性来展示乳腺组织结构和病变。超声检查能够清晰地显示乳腺组织、导管和淋巴结等结构，对于乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变具有较高的诊断准确性。此外，超声检查还可用于引导乳腺组织的穿刺活检，为病理诊断提供重要依据。超声检查因其操作简便、费用低廉、无放射性的特点，对患者更为友好，特别适合对X线敏感或不适合接受X线检查的患者。

乳腺钼靶X线检查是一种利用X线穿透乳腺组织，根据不同组织对X线吸收的差异来显示乳腺结构和病变的方法。此检查对乳腺钙化灶显示尤为敏感，而钙化灶是乳腺癌的一个重要征象。钼靶检查对早期乳腺癌的检出率较高，特别适合乳腺腺体较少、脂肪组织较多的女性。钼靶检查的优势在于其对钙化灶的高度敏感性，有助于早期发现乳腺癌。

然而，单一的超声或钼靶检查并不能覆盖所有乳腺癌的诊断需求。超声检查在显示乳腺钙化灶方面能力有限，而钼靶检查对致密型乳腺的穿透力不足。因此，超声和钼靶检查的联合应用可以互补不足，提高乳腺癌的检出率和诊断准确性。联合检查综合了两种检查的优势，减少了漏诊和误诊的可能性，提高了乳腺癌的诊断准确性。

超声与钼靶共诊断的关键在于合理选择检查时机和方式。对于40岁以下的女性，由于乳腺腺体较为致密，超声检查是首选；而对于40岁以上的女性，钼靶检查更为敏感。此外，对于高危人群，如家族史阳性、BRCA基因突变携带者等，应根据个体情况制定个性化的筛查方案。个性化筛查方案能够提高筛查的针对性和有效性，有助于早期发现乳腺癌。

综上所述，超声和钼靶检查是乳腺癌筛查和诊断的重要手段，它们的联合应用能够提高乳腺癌的早期检出率，为患者赢得宝贵的治疗时间。医生应根据患者的具体情况，合理选择和应用这两种检查方法，实现乳腺癌的精准诊断。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗，提高乳腺癌的治疗效果和预后。通过医患共同努力，乳腺癌的诊断和治疗水平将持续提高，为更多女性患者带来健康和希望。

值得注意的是，乳腺癌的早期发现和治疗不仅依赖于医学检查技术的进步，还与患者自身的健康意识密切相关。女性应定期进行乳腺自我检查，一旦发现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常情况，应及时就医。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的风险。

乳腺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗选择应根据患者的具体情况和肿瘤分期来制定。早期乳腺癌患者通过手术切除肿瘤后，预后较好；而对于晚期或复发转移的乳腺癌患者，综合治疗尤为重要。随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，乳腺癌的治疗手段不断丰富，为患者带来了更多的希望。

总之，乳腺癌的防治需要医学检查技术的不断进步，也需要患者和医生的共同努力。通过提高健康意识、定期检查、早期发现和治疗，我们有望降低乳腺癌的发病率和死亡率，保障女性的健康。

袁震

上海市闵行区中心医院