肝癌患者手术前的营养与心理准备指南

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术切除是根治性治疗的重要组成部分。手术前的营养与心理准备对于提高手术成功率和术后恢复至关重要。本文旨在为即将接受肝癌手术的患者提供一份详尽的准备指南。

1. 全面评估患者状况

在手术前，医生会对患者的整体状况进行综合评估，包括肝功能、肿瘤分期、以及患者的整体健康状况。这一评估过程有助于确定手术的可行性以及预期效果，同时也为后续治疗方案的制定提供依据。肝功能的评估通常包括血液检查，如ALT、AST、ALP、GGT等指标，以及Child-Pugh分级，以判断肝脏的储备功能。肿瘤分期则依据影像学检查（如CT、MRI）和病理学检查结果，以确定肿瘤的大小、位置、有无侵犯周围组织及远处转移情况。此外，医生还会评估患者的心肺功能、肾功能等，以确保患者能够耐受手术。

2. 心理准备

手术前的心理状态对患者的恢复有着不可忽视的影响。患者可能会因为对手术的恐惧和不确定性而产生焦虑和紧张。此时，心理支持和适当的心理干预显得尤为重要，家人的陪伴和鼓励、专业心理咨询师的辅导都能帮助患者保持积极的心态。患者可以通过参加病友会、阅读相关书籍等方式，了解更多关于手术的信息，以减轻恐惧感。此外，患者还可以通过放松训练、冥想等方法来缓解焦虑情绪。

3. 营养支持

良好的营养状态是手术成功和术后恢复的基础。肝癌患者往往伴随着营养不良的问题，因此在手术前需要通过合理饮食和必要时的营养补充来改善营养状况。高蛋白、高热量的饮食有助于维持体重和肌肉质量，同时维生素和矿物质的补充也是必不可少的。患者应增加优质蛋白的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的热量摄入，以满足机体的能量需求。此外，患者还需要摄入足够的维生素和矿物质，如维生素C、E、K，以及钙、镁、锌等，以促进伤口愈合和免疫功能的恢复。

4. 饮食调整

在手术前，患者应避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，这些食物可能会加重肝脏的负担。转而应该选择易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等。同时，患者还应避免饮酒，因为酒精会直接损害肝脏细胞，加重肝脏的负担。患者可以适量摄入一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

5. 戒烟戒酒

吸烟和饮酒都会对肝脏造成额外的损害，并可能增加手术风险。因此，患者应在手术前戒烟戒酒，以减少肝脏的负担和手术并发症的风险。戒烟可以降低术后肺部并发症的风险，如肺炎、肺不张等。戒酒则有助于减轻肝脏的负担，降低术后出血和感染的风险。

6. 适当锻炼

适量的体力活动可以提高患者的整体健康状况，增强免疫力，有助于术后的快速恢复。但应避免剧烈运动，以免造成不必要的身体损伤。患者可以选择一些低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能和肌肉力量。此外，患者还可以进行一些柔韧性和平衡性的训练，如瑜伽、太极等，以提高身体的协调性和灵活性。

7. 遵医嘱用药

患者应严格遵循医生的指导，合理使用药物。某些药物和保健品可能与手术中使用的药物产生相互作用，增加手术风险，因此在手术前应避免使用。患者需要告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生进行评估和调整。此外，患者还应避免使用一些可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法林等，以免增加术后出血的风险。

8. 预防感染、出血和血栓

手术前，患者应注意个人卫生，预防感染的发生。同时，合理的饮食和药物预防可以帮助减少术后出血和血栓的风险。患者应保持皮肤的清洁和干燥，避免划伤和擦伤。术前可以使用一些抗生素预防感染，如头孢类、氟喹诺酮类等。此外，患者还可以使用一些抗凝药物，如低分子量肝素，以降低术后血栓的风险。同时，患者应保持适当的活动，避免长时间卧床，以促进血液循环。

通过上述准备，患者可以以最佳的身体和心理状态迎接手术，为手术的成功和术后的快速恢复打下坚实的基础。每一位肝癌患者的情况都是独特的，因此，具体的准备措施应根据个人的健康状况和医生的建议来制定。患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈自己的身体状况和心理感受，以便医生制定个体化的治疗方案。通过医患双方的共同努力，相信每一位肝癌患者都能顺利度过手术，早日恢复健康。

刘赢洁

商丘市中心医院