鼻咽癌与EBV病毒：揭开致癌之谜

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率存在显著的地域差异，尤其在东南亚地区较为高发。目前，鼻咽癌的病因尚不完全明确，但已证实爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV，简称EB病毒）感染与鼻咽癌的发病存在密切关联。本文将探讨EB病毒与鼻咽癌之间的关系，并分析如何通过预防EB病毒感染来降低鼻咽癌的风险。

首先，EB病毒是一种广泛存在于人群中的疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期就会感染此病毒，但大多数感染者并无明显症状。EB病毒通过唾液传播，如亲吻、共用餐具等行为都可能导致病毒传播。感染EB病毒后，大多数人的免疫系统能够有效控制病毒，使其处于潜伏状态，不会引发疾病。然而，在某些情况下，EB病毒可能会重新激活，导致相关疾病的发生。

鼻咽癌的发生与EB病毒的关系主要体现在以下几个方面：

EB病毒在鼻咽癌患者中的检出率极高。研究表明，几乎所有鼻咽癌患者的肿瘤细胞中都可检测到EB病毒的DNA或相关蛋白，这一比例远高于普通人群。

EB病毒相关抗原的持续高表达。在鼻咽癌患者体内，EB病毒的一些关键抗原（如LMP1和EBNA1）会持续高表达，这些抗原能够干扰细胞的正常生长和分化，促使细胞向恶性转化。

EB病毒与鼻咽癌的遗传易感性。部分人群由于遗传基因的差异，对EB病毒的感染和致癌作用更为敏感。研究表明，携带某些特定基因突变的人群，感染EB病毒后发生鼻咽癌的风险显著增加。

为了预防鼻咽癌的发生，降低EB病毒感染的风险至关重要。以下是一些建议：

注重个人卫生，避免与他人共用餐具、牙刷等个人用品，减少唾液传播的风险。

加强免疫力。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高机体免疫力，降低EB病毒的感染和激活风险。

定期体检。对于鼻咽癌高危人群，如生活在鼻咽癌高发区的人群、有家族史的人群等，应定期进行鼻咽部的检查，如鼻咽镜检查、血清EB病毒抗体检测等，以便及时发现异常，尽早干预。

接种疫苗。虽然目前尚无针对EB病毒的特效疫苗，但已有研究表明，某些疫苗能够降低EB病毒的感染风险，对预防鼻咽癌具有一定的积极作用。

总之，虽然EB病毒与鼻咽癌的关系尚待进一步阐明，但已有证据表明，EB病毒感染是鼻咽癌发生的重要危险因素。通过加强个人防护、提高免疫力等措施，有望降低EB病毒的感染风险，从而减少鼻咽癌的发病率。未来，随着对EB病毒与鼻咽癌关系研究的深入，有望开发出更多有效的预防和治疗手段，为鼻咽癌患者带来福音。

程元芝

安徽省淮北矿工总院