肺癌治疗新篇章：基因突变的精准打击

肺癌，作为全球发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。近年来，随着医学研究的不断深入，人们逐渐认识到肺癌基因突变在肺癌的发生、发展以及治疗过程中扮演着举足轻重的角色。了解肺癌基因突变，就如同掌握了一把开启精准抗癌大门的钥匙，为众多肺癌患者带来了新的希望与生机。

肺癌基因突变：癌症发生的“导火索”。正常情况下，人体细胞内的基因就像精密的“指挥官”，有条不紊地调控着细胞的生长、分裂和死亡。然而，当各种致癌因素，如长期吸烟、空气污染、电离辐射、遗传因素等持续作用于肺部细胞时，细胞内的基因就可能发生突变。这些突变犹如一场失控的“叛乱”，打乱了细胞正常的生长节奏，原本有序分裂的细胞开始疯狂增殖，逐渐形成肿瘤。

在肺癌中，常见的基因突变类型有EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS等。以EGFR（表皮生长因子受体）基因突变为例，它在亚洲人群，尤其是不吸烟的肺腺癌患者中发生率较高，大约30% - 50%的亚洲非吸烟肺腺癌患者存在EGFR基因突变。当EGFR基因发生突变后，会持续激活下游的信号传导通路，促使癌细胞不断生长、增殖和转移。ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因融合也是一种重要的肺癌基因突变类型，虽然总体发生率相对较低，约为3% - 7%，但在年轻、不吸烟或轻度吸烟的肺腺癌患者中更为常见。ALK基因融合会产生一种异常的融合蛋白，这种蛋白具有持续的激酶活性，驱动癌细胞不受控制地生长。

肺癌基因突变：精准治疗的“导航仪”。肺癌基因突变的发现，不仅揭示了肺癌发病的内在机制，更为肺癌的精准治疗指明了方向。传统的肺癌治疗主要依赖手术、化疗和放疗，这些治疗方法虽然在一定程度上能够控制肿瘤生长，但往往缺乏针对性，在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成较大损伤，导致患者出现严重的不良反应，生活质量受到极大影响。

而如今，随着对肺癌基因突变研究的深入，靶向治疗应运而生。靶向治疗药物就像一枚枚精准制导的“导弹”，能够特异性地识别并结合癌细胞上的突变基因靶点，阻断癌细胞的生长信号传导通路，从而抑制癌细胞的增殖和转移，同时对正常细胞的影响较小。例如，对于存在EGFR基因突变的肺癌患者，可使用特定的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）进行治疗，如吉非替尼、埃克替尼等，这些药物可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期，且相较于传统化疗，毒副作用更小，患者的生活质量得到显著改善。

此外，随着免疫治疗的不断发展，针对PD-L1等免疫检查点的抗体药物也逐渐应用于肺癌治疗中。这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的“抑制”，恢复机体对肿瘤的免疫监视和攻击能力，从而达到治疗肺癌的目的。免疫治疗在部分患者中显示出良好的疗效和持久的生存获益，为肺癌治疗提供了新的思路。

总之，肺癌基因突变的研究为肺癌的精准治疗提供了重要依据。随着分子诊断技术的进步和新药物的不断研发，未来肺癌治疗将更加个体化、精准化，有望进一步提高治疗效果，改善患者预后，为肺癌患者带来更多生机。

易茜

乐山市人民医院本部