北京大众健康科普促进会
胃癌，作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤，其早期症状的隐蔽性和非特异性给患者及时诊断带来了极大的挑战。本文深入探讨早期胃癌的症状特点，旨在帮助公众提高警觉，以便尽早识别并采取治疗措施。
早期胃癌症状的特点及识别
早期胃癌的症状往往与常见的良性胃部疾病相似，因此难以识别。这些症状包括：
上腹部轻度疼痛或胀满不适感
：这种疼痛通常是间歇性的，与进食无关，容易被忽略。患者可能感觉到一种持续性的不适，而非剧烈的疼痛，这使得症状容易被轻视。
食欲缺乏
：表现为对食物的兴趣下降或者进食后胃部不适。这可能是由于胃部肿瘤导致消化不良或胃部空间受到压迫。
呕吐
：可能由于肿瘤影响胃的正常功能，导致食物难以正常消化和排空。呕吐可能伴随着未消化的食物残渣，提示胃部功能受损。
呕血和便血黑粪
：可能是肿瘤侵蚀胃壁血管导致的出血。这种症状较为严重，一旦出现应立即就医。
由于这些症状的非特异性，患者在出现上述症状时，往往不会立即联想到胃癌。因此，对于长期存在胃部不适的人群，特别是有胃癌家族史、年龄在40岁以上、长期患有慢性胃炎或胃溃疡等胃癌高危人群，应提高警惕，及时就医进行相关检查。
早期胃癌的诊断方法
胃镜检查是诊断早期胃癌最为直接和有效的方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，发现早期肿瘤，并进行活检以明确诊断。此外，血清肿瘤标志物检查、影像学检查等也是辅助诊断的重要手段。影像学检查如CT扫描和超声内镜可以帮助评估肿瘤的大小和是否有淋巴结转移。
胃癌高危人群的筛查建议
对于高危人群，定期进行胃癌筛查是非常重要的预防措施。这包括：
定期胃镜检查
：对于高危人群，建议每年进行一次胃镜检查，以便及时发现异常。胃镜检查不仅可以发现早期肿瘤，还可以进行活检，对可疑组织进行病理学分析。
血清肿瘤标志物检测
：通过检测血液中的肿瘤标志物，如CEA和CA19-9，可以帮助评估胃癌风险。这些标志物的升高可能提示胃癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。
健康生活方式
：维持健康的饮食习惯和生活方式，如减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，减少胃癌的发病风险。同时，戒烟和限制饮酒也是降低胃癌风险的重要措施。
提高胃癌生存率和生活质量的策略
只有尽早识别并治疗，才能提高胃癌患者的生存率和生活质量。以下是一些策略：
及时就医
：一旦出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗。早期治疗可以增加治愈的可能性，减少疾病进展的风险。
多学科综合治疗
：根据患者的具体情况，采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。对于早期胃癌，手术切除可能是首选治疗方法，而对于晚期或转移性胃癌，可能需要综合化疗和放疗。
心理支持
：为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力。心理治疗和支持团体可以帮助患者更好地应对治疗过程中的情绪波动和心理压力。
总结来说，尽管早期胃癌的症状缺乏特异性，但通过提高对这些症状的认识，并结合个人健康状况，及时就医进行检查，仍然有可能在早期发现胃癌。对于高危人群，定期进行胃癌筛查是非常重要的预防措施。只有尽早识别并治疗，才能提高胃癌患者的生存率和生活质量。
李鹤平
中山大学附属第一医院东院
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