卵巢癌的体格检查：发现异常出血与肿块的关键步骤

卵巢癌，作为一种妇科常见的恶性肿瘤，因其早期症状较为隐匿，常常导致患者错过最佳治疗时机。因此，了解卵巢癌的体格检查方法，对于早期发现和诊断卵巢癌至关重要。本文将详细阐述卵巢癌体格检查的关键步骤，以帮助提高公众对这一疾病的认识和警觉。

首先，腹部触诊是卵巢癌诊断过程中的一项基本检查手段。医生通过按压患者的腹部，可以初步判断有无肿块及腹水的存在。肿瘤的硬度、大小、形状和活动性等特征，对于判断肿瘤的性质和可能的恶性程度具有重要意义。此外，通过触诊还能发现腹部的紧张感和压痛，这些症状可能提示炎症或肿瘤的侵犯。腹水的发现也是诊断卵巢癌的重要线索之一，腹水的存在可能意味着肿瘤已经扩散到腹腔内其他部位。

其次，妇科检查是诊断卵巢癌的重要步骤。医生会观察患者阴道的出血情况，包括出血量和出血颜色，以判断出血是月经还是非月经原因引起的。非月经出血，尤其是绝经后出血，可能是卵巢癌的一个重要警示信号。此外，医生还会通过妇科检查发现盆腔包块、子宫直肠凹陷结节等异常情况，这些体征可能提示卵巢癌的存在。妇科检查不仅能发现阴道出血，还能检查子宫和附件的异常，对于诊断卵巢癌至关重要。

再者，三合诊是指通过阴道、直肠和腹部的联合检查，以发现盆腔内是否有包块或结节。这种检查方法可以帮助医生更准确地评估肿瘤的位置、大小和形态，对于诊断卵巢癌具有重要价值。在三合诊过程中，医生会用手指探查盆腔组织，以寻找异常的硬块或结节。三合诊是一种综合检查方法，可以帮助医生全面了解盆腔内的情况，提高诊断的准确性。

除了上述体格检查方法外，血液肿瘤标志物检测也是诊断卵巢癌的重要手段。血液中的CA-125等肿瘤标志物水平升高，可能提示卵巢癌的存在。然而，肿瘤标志物的升高并非绝对意味着卵巢癌，还需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查，如超声、CT和MRI等，也是诊断卵巢癌的重要方法。这些检查可以帮助医生直观地观察肿瘤的位置、大小和形态，以及肿瘤是否侵犯到周围组织。影像学检查对于评估肿瘤的分期和指导治疗方案的制定具有重要意义。

最后，组织活检是确诊卵巢癌的金标准。通过取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和恶性程度。组织活检不仅可以确诊卵巢癌，还可以指导后续的治疗方案。

总之，卵巢癌的体格检查是发现异常出血和肿块的关键步骤。通过腹部触诊、妇科检查和三合诊等方法，医生可以初步判断患者是否存在卵巢癌的风险。对于有异常发现的患者，应进一步进行血液肿瘤标志物检测、影像学检查和组织活检等检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。提高公众对卵巢癌早期症状的认识，有助于提高疾病的早期诊断率和治愈率。早期发现和诊断对于卵巢癌患者的预后至关重要，因此，定期体检和对异常症状的警觉性对于防治卵巢癌具有重要意义。

王先国

泰安市肿瘤防治院