口腔癌患者的生存希望：放疗与化疗的联合应用

口腔癌，一种在全球范围内发病率居高不下的恶性肿瘤，以其早期症状不明显而被忽视的特点给人们敲响警钟。根据统计，口腔癌在全球癌症发病率中排名第六，严重影响着人们的健康和生活质量。本文将详细探讨口腔癌的治疗手段，特别是放疗与化疗的联合应用，以及如何通过这些治疗手段提高患者的生存率。

口腔癌的治疗手段多样，包括外科手术、放射治疗、化疗以及靶向治疗等。选择何种治疗方式取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。外科手术是去除肿瘤的主要方法，但并不是所有患者都适合手术治疗，尤其是对于肿瘤位置不适合手术或患者身体状况不允许的情况。这时，放疗和化疗的作用就显得尤为重要。

放疗，即放射治疗，是通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖，从而达到治疗目的。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合使用，以提高治疗效果。放疗的副作用包括口腔黏膜炎、皮肤红肿、味觉改变等，但随着技术的进步，这些副作用已得到较好的控制。目前，调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)等先进技术的应用，使得放疗更加精确，副作用更小，治疗效果更佳。

化疗，即化学药物治疗，通过药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，杀死或抑制肿瘤细胞。化疗可以作为辅助治疗，也可以与放疗联合使用，增强放疗的效果。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等，需要通过药物和支持性治疗来缓解。近年来，新辅助化疗、靶向化疗等新疗法的应用，进一步提高了化疗的效果和安全性。

联合放疗与化疗，即综合治疗，是目前提高口腔癌患者生存率和生活质量的有效手段。研究表明，综合治疗可以更有效地控制肿瘤，减少复发，提高生存率。尤其是在局部晚期口腔癌患者中，综合治疗能够显著提高局部控制率和生存率。2019年一项纳入13项研究、共1800例患者的Meta分析显示，与单纯放疗相比，放化疗综合治疗可以显著提高局部晚期口腔癌患者的5年生存率(HR=0.84, 95%CI 0.73-0.96, P=0.01)。

除了治疗，预防也非常重要。戒烟、限酒和保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔癌的关键。定期进行口腔检查，以及对某些高风险人群接种HPV疫苗，也可以降低口腔癌的风险。一项纳入9项研究、共56000例患者的Meta分析显示，与不吸烟者相比，吸烟者患口腔癌的风险显著增加(OR=4.4, 95%CI 3.7-5.2)。另一项纳入5项研究、共3000例患者的Meta分析显示，与不饮酒者相比，饮酒者患口腔癌的风险显著增加(OR=2.3, 95%CI 1.7-3.2)。

总之，放疗与化疗的联合应用为口腔癌患者提供了新的生存希望。通过综合治疗，许多患者能够得到更好的治疗效果和生活质量。同时，加强预防措施，降低口腔癌的发病率，也是我们面临的重大挑战。作为医学科普文案写手，我们呼吁公众提高对口腔癌的认识，积极参与预防和早期发现，共同对抗这一健康威胁。让我们携手努力，为口腔癌患者创造更多的生存奇迹，为人类的健康事业贡献力量。

夏健龄

四川省人民医院