肝癌介入治疗：微创治疗的新策略与临床实践

肝癌，全球致死率极高的恶性肿瘤之一，在亚洲尤为严重，其发病率和死亡率均居高不下。面对这一挑战，医学界积极探索更有效的治疗方法。传统治疗手段如手术切除、放疗和化疗虽能控制肝癌进展，但根治性有限且可能带来较大毒副作用。因此，寻求安全有效的治疗方案成为迫切需求。

介入治疗，作为微创治疗的代表，以其创伤小、恢复快、疗效确切等优势，在肝癌治疗中越来越重要。其原理基于影像学技术（CT、MRI、超声）引导，将导管或其他治疗设备直接送达肿瘤部位，实施局部治疗，避免大范围创伤，减少全身影响。

肝癌介入治疗中，常用技术包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE通过阻断肿瘤血流供应，减少营养供给，同时释放化疗药物直接作用于肿瘤细胞，控制肿瘤生长。RFA利用高频电流产生热能，使肿瘤细胞蛋白质变性，实现局部肿瘤坏死。

临床实践显示，介入治疗在肝癌治疗中取得显著进展。对于不能手术切除或不适合肝移植的肝癌患者，介入治疗提供有效替代方案。尤其对中晚期患者，能有效延长生存期，改善生活质量。

技术进步推动介入治疗方法不断创新。如药物洗脱微球（DEB-TACE）技术，通过微球载体缓慢释放化疗药物，提高肿瘤局部药物浓度，减少全身毒副作用。免疫介入治疗等新兴技术也在探索中，旨在激活患者免疫系统对抗肿瘤。

综上所述，肝癌介入治疗作为一种微创策略，在临床实践中显示独特优势和广阔前景。随着研究深入和技术革新，有望为更多患者带来新希望。但作为一种治疗手段，介入治疗需根据患者具体情况个性化评估和选择，以实现最佳治疗效果。

肝癌介入治疗的安全性和有效性已得到广泛认可。与传统治疗相比，介入治疗创伤小，恢复快，对患者全身影响小，尤其适合不能手术切除或不适合肝移植的患者。TACE和RFA作为常用技术，通过阻断肿瘤血流供应和直接作用于肿瘤细胞，有效控制肿瘤生长。临床实践证明，介入治疗能显著延长中晚期患者生存期，改善生活质量。

随着技术进步，介入治疗方法不断创新。DEB-TACE技术通过微球载体缓慢释放化疗药物，提高肿瘤局部药物浓度，减少全身毒副作用。免疫介入治疗等新兴技术也在积极探索中，旨在激活患者免疫系统对抗肿瘤。

肝癌介入治疗的适应症也在不断拓展。除了中晚期患者，部分早期患者也适合介入治疗。术前介入治疗可缩小肿瘤体积，降低手术风险和复发率。术后介入治疗可清除残留肿瘤细胞，延长生存期。综合治疗模式，如介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗等，也在积极探索中，以提高治疗效果。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创策略，在临床实践中显示出独特优势和广阔前景。随着技术进步和研究深入，介入治疗有望为更多肝癌患者带来新希望。但作为一种治疗手段，需根据患者具体情况个性化评估和选择，以实现最佳治疗效果。同时，多学科综合治疗模式的探索，将为肝癌治疗提供更多选择。

薛亮

浙江大学医学院附属第一医院