北京大众健康科普促进会
冠心病，这个耳熟能详的心脏疾病，实际上是指冠状动脉因为狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足的状况，进而引发心肌缺血。冠状动脉是为心脏供应氧气和营养的重要血管，其任何病变都可能对心脏功能造成重大影响。冠心病的病理基础在于冠状动脉的粥样硬化，这一病理过程涉及到血管壁内脂肪和胆固醇的沉积，形成斑块，最终导致血管狭窄甚至闭塞。
心绞痛作为冠心病的典型症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，这种疼痛可能放射至手臂、颈部或下巴，并可能伴有出汗、恶心、气短、晕厥等其他症状。当心肌梗死发生时，心肌细胞因长时间缺血而发生坏死，这是一种严重的紧急情况，需要立即进行医疗干预。
在冠心病急性发作时，以下应急处理措施至关重要：
立即呼叫急救
：确认患者出现急性症状后，应立即拨打急救电话，请求专业医疗援助。
让患者休息
：确保患者处于舒适的位置，避免任何形式的活动，以减轻心脏负担。
给予硝酸甘油
：若患者携带硝酸甘油，且无使用禁忌，可让其舌下含服以缓解心绞痛症状。
保持冷静
：安抚患者情绪，避免因过度紧张和焦虑而加剧心脏负担。
预防冠心病的关键在于调整日常生活习惯：
健康饮食
：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有助于控制血脂水平，降低动脉粥样硬化的风险。
规律运动
：有氧运动如快走、游泳或骑自行车有助于增强心脏功能，提高心肌的耐力和供血能力。
戒烟限酒
：烟草和过量饮酒都是冠心病的危险因素，戒烟和适量饮酒对心脏健康至关重要。
控制体重
：肥胖是冠心病的一个独立危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，可以有效降低冠心病风险。
冠心病的诊断通常涉及多种检查，包括心电图（ECG）、血液检测、运动负荷试验、冠状动脉造影等。心电图可以检测心脏的电活动，帮助发现心肌缺血的迹象。血液检测可以评估心肌损伤的标志物。运动负荷试验通过监测运动过程中的心电图变化来评估心脏功能。冠状动脉造影则可以直观地显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况，为治疗提供重要信息。
治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗主要是使用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药、硝酸酯类药物等，以减轻症状、稳定斑块、预防血栓形成。介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，可以恢复冠状动脉的血流。在某些情况下，冠状动脉搭桥手术可能成为必要的选择，通过将健康的血管移植到心脏，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以改善心肌的血液供应。
普及冠心病急救知识对于提升患者的生存率和生活质量至关重要。公众应掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤器（AED）的正确使用。这些技能在冠心病急性发作时可以为患者争取宝贵的救治时间，提高生存几率。
冠心病虽然是一种严重的心脏疾病，但通过正确的应急处理和日常预防措施，可以有效地控制病情，提高患者的生存质量和预期寿命。公众应加强对冠心病的认识，提高急救技能，以应对可能发生的紧急情况。通过教育和预防，我们可以减少冠心病对个人和社会的影响，共同构建一个更健康、更安全的生活环境。
袁伟
泰州市人民医院
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