探索边缘区B细胞淋巴瘤的有效治疗方法

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有NHL的约5%。该病进展相对缓慢，但治疗仍具有挑战性。本文将探讨边缘区B细胞淋巴瘤的有效治疗方法，以提高患者的生存质量和预后。

化疗 化疗是边缘区B细胞淋巴瘤的主要治疗手段。常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）和R-CVP（利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）。这些方案可以有效缓解症状，提高生存率。

靶向治疗 近年来，靶向治疗在边缘区B细胞淋巴瘤的治疗中显示出潜力。伊布替尼是一种BTK抑制剂，可阻断B细胞受体信号传导，抑制肿瘤细胞生长。伊布替尼单药或联合利妥昔单抗治疗可改善症状，延长无进展生存期。

免疫治疗 免疫治疗通过调动机体免疫系统攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗和尼伏利珠单抗）可抑制免疫逃逸，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用。免疫治疗可改善部分边缘区B细胞淋巴瘤患者的预后。

放疗 对于局限性病变或化疗后残留病灶，局部放疗可有效控制病情，减轻症状。放疗可作为一线或二线治疗手段，改善部分患者的生活质量。

造血干细胞移植 对于高危或复发难治的边缘区B细胞淋巴瘤患者，造血干细胞移植（如自体移植）可作为一种治疗选择。移植可清除残留肿瘤细胞，提高长期生存率。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情进展、合并症等因素，制定个体化治疗方案。化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等手段可联合应用，以提高疗效，改善患者预后。随着新药和新技术的发展，未来边缘区B细胞淋巴瘤的治疗将更加精准和有效。

董菲

北京大学第三医院