结肠癌的早期发现：结肠镜检查的重要性

结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。然而，通过及时的筛查和诊断，结肠癌的预后可以显著改善。结肠镜检查作为结肠癌筛查和早期诊断的重要手段，发挥着关键作用。

结肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等多种因素。遗传因素在结肠癌的发病中占有一定比例，有家族遗传史的人群发病风险较高。此外，不良的生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏纤维素摄入、肥胖、吸烟和饮酒等，均可能增加结肠癌的风险。因此，保持健康的生活习惯对于预防结肠癌至关重要。

结肠镜检查是一种内镜检查方法，通过将一根软管状的结肠镜插入结肠和直肠内部进行观察。这种检查方法可以直观地查看整个结肠和直肠的内部情况，包括黏膜的颜色、形态以及有无异常生长等。结肠镜检查可以发现早期结肠癌，从而为患者争取宝贵的治疗时间。

结肠镜检查不仅可以用于诊断，还可以进行活检和息肉切除。当在结肠镜检查中发现可疑区域时，医生可以通过结肠镜传递手术工具，采集组织样本进行活检。活检是取出组织样本进行病理学检查的过程，可以确定这些细胞是否为癌细胞、是否具有侵袭性以及癌细胞中存在哪些基因异常。这些信息对于评估患者的预后和制定治疗方案至关重要。

活检后的组织样本会被送往实验室，由病理医生进行分析。病理医生是专门分析血液和身体组织的专家，他们可以通过显微镜观察细胞的形态和结构，从而判断细胞是否为癌细胞。此外，病理医生还可以通过免疫组化、分子生物学等方法检测癌细胞的侵袭性和基因异常，为临床医生提供更多关于肿瘤特性的信息。

结肠镜检查不仅可以帮助早期发现结肠癌，还可以用于监测结肠癌的进展和治疗效果。对于已经确诊的结肠癌患者，定期进行结肠镜检查可以及时发现肿瘤的复发和转移，评估治疗效果，指导后续治疗。这对于患者的长期生存和生活质量具有重要意义。

结肠镜检查是一种相对安全、有效的检查方法，但也存在一定的风险和不适，如出血、穿孔、感染等。因此，在进行结肠镜检查前，医生会详细解释检查过程和可能的风险，并根据患者的具体情况评估检查的必要性和安全性。

结肠镜检查的适应症包括：1）结肠癌高危人群的筛查，如年龄大于50岁、有家族史、长期患有炎症性肠病等；2）出现大便习惯改变、腹痛、便血等症状的患者；3）已经确诊的结肠癌患者，需要定期复查，监测病情进展。对于这些患者，结肠镜检查是一种重要的诊断和随访手段。

结肠镜检查的禁忌症包括：1）严重心肺功能不全，不能耐受检查的患者；2）有消化道穿孔、急性腹膜炎等严重并发症的患者；3）妊娠期妇女。对于这些患者，需要选择其他检查方法，如CT、MRI等。

总之，结肠镜检查在结肠癌的预防、诊断和治疗中发挥着重要作用。通过定期进行结肠镜检查，可以提高结肠癌的早期发现率，改善患者的预后。因此，建议高危人群定期进行结肠镜检查，以实现结肠癌的早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防结肠癌的重要措施。通过综合干预，我们可以降低结肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

崔雯铭

郑州大学第一附属医院东院区