围手术期肝癌患者康复全攻略

肝癌，作为全球范围内引起重大健康负担的恶性肿瘤之一，其治疗和康复对患者及其家庭构成了巨大挑战。围手术期管理，即从手术前到手术后的全过程管理，对于提高手术成功率、改善预后和提升患者生活质量具有至关重要的意义。本文将为肝癌患者及其家属提供一份详尽的围手术期治疗和康复指南，以助于患者安全、有效地度过手术前后的关键时期。

围手术期管理概览

围手术期管理涵盖了术前准备、手术过程及术后恢复三个阶段，每个阶段均对患者的最终康复起着举足轻重的作用。

术前准备阶段

术前准备是确保手术安全和效果的基石。患者需接受全面的评估，包括肝功能测试以评估肝脏的代谢能力，凝血功能检查以预防术中及术后出血，以及心血管状况评估以确保患者能够承受手术应激。这一阶段，患者与医疗团队之间的沟通至关重要，它不仅涉及对手术风险和预期效果的了解，还包括对治疗方案的共同决策。此外，术前的营养支持和心理辅导对增强患者的体质和心理承受能力同样不可或缺。合理的营养摄入可以改善患者的营养状态，减少术后并发症；而心理辅导则有助于患者缓解术前焦虑，以更积极的心态面对手术。

手术过程

手术是肝癌治疗的核心环节。根据肿瘤的具体情况，如大小、位置、是否侵犯重要血管及有无远处转移等，医生会选择最合适的手术方式，包括但不限于肝切除术、肝移植等。在手术过程中，医生会采用精细的操作技术，尽量减少对正常肝组织的损伤，保护肝脏功能，同时彻底切除肿瘤，以期达到根治效果。

术后恢复阶段

术后恢复阶段是患者康复的关键时期。患者需要在医护人员的严密监控下进行恢复，其中疼痛管理、感染预防、营养支持和早期活动是恢复过程中的重要环节。合理使用止痛药物可以有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度；预防性使用抗生素和严格遵守无菌操作规程可以降低感染风险；良好的营养状态有助于伤口愈合和身体机能的恢复；而早期活动则有助于减少术后并发症如深静脉血栓、肺部感染等，促进身体功能的恢复。

为了促进患者的全面康复，以下几点也需给予关注： 1.

定期复查

：定期进行肝功能检查、肿瘤标志物检测以及影像学检查，是监测疾病进展和手术效果的重要手段。这些检查有助于及时发现复发或转移，指导后续治疗。 2.

长期管理

：肝癌患者术后需要长期的健康管理，包括生活方式的调整、定期的医学随访和可能的辅助治疗。健康的生活方式可以降低肝癌复发的风险，而定期随访和辅助治疗则有助于维持患者的健康状况。 3.

心理支持

：术后患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和干预对于提高生活质量至关重要。心理辅导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病带来的挑战。

总结来说，围手术期管理是肝癌治疗过程中的重要组成部分。通过细致的术前准备、精准的手术操作和全面的术后管理，我们可以帮助肝癌患者安全度过手术期，提高生活质量，延长生存期。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同面对这一挑战，以期达到最佳的治疗效果。

李梅

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院