免疫治疗：晚期肾癌患者的新希望

肾癌，作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，在晚期阶段的治疗策略尤为关键。手术虽然是重要的干预手段，但术后复发和转移的风险较高，给患者带来极大挑战。随着医学技术的不断进步，免疫治疗在晚期肾癌治疗中显示出了巨大的潜力和希望。

肾癌晚期治疗现状

晚期肾癌患者通常面临手术治疗效果有限的困境。手术可以切除肉眼可见的肿瘤组织，但微小转移灶或残留癌细胞往往成为复发的隐患。因此，术后辅助治疗显得尤为重要。传统的辅助治疗手段包括化疗和靶向治疗，但这些方法存在一定的局限性，如疗效因人而异、副作用明显等。

免疫治疗的原理与优势

免疫治疗作为一种新型治疗方式，其核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。与传统治疗相比，免疫治疗具有以下优势： 1.

针对性强

：能够精准识别癌细胞，减少对正常细胞的损害。 2.

副作用较小

：相较于化疗和靶向治疗，免疫治疗的副作用通常较轻，提高了患者的生活质量。 3.

长期效果

：部分患者在接受免疫治疗后可以实现长期生存，甚至治愈。免疫治疗的机制主要包括： -

免疫检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞上的免疫抑制信号，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。 -

细胞免疫疗法

：通过体外扩增和激活患者自身的免疫细胞，然后回输给患者以增强抗肿瘤效应。 -

肿瘤疫苗

：通过刺激机体产生针对肿瘤特异性抗原的免疫反应，预防肿瘤复发和转移。

免疫治疗在肾癌中的应用

免疫治疗在肾癌治疗中的应用主要集中在晚期患者。研究表明，某些免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂能够显著延长晚期肾癌患者的生存时间，并改善生活质量。免疫治疗不仅作为一线治疗手段，也能在靶向治疗和化疗后作为后续治疗方案。

结合中医药治疗

中医药治疗在调节机体免疫功能、减轻放化疗副作用方面具有独特优势。将中医药与免疫治疗相结合，可能进一步提高治疗效果，减轻患者的身体负担。中医药治疗的优势包括： 1.

多靶点作用

：通过多种活性成分协同作用，调节免疫、抗炎、抗氧化等多方面效应。 2.

个体化治疗

：根据患者的体质和病情，辨证施治，制定个性化的治疗方案。 3.

整体调节

：从整体出发，调节机体的阴阳平衡，改善患者的整体状况。

结论

免疫治疗为晚期肾癌患者提供了新的治疗选择，有望改善患者的生存率和生活质量。随着研究的深入，免疫治疗的机制将更加明确，治疗方案也将更为精准和个性化。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，中医药治疗的加入，为肾癌的综合治疗提供了新的思路和选择。未来，免疫治疗与中医药治疗的联合应用，有望为晚期肾癌患者带来更多的希望和获益。

孙颖川

许昌市中心医院华佗路院区