鼻咽癌放疗对皮肤的影响：急性与慢性反应的比较

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均较高。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，能够显著提高患者的生存率和生活质量。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对周围的正常组织造成一定的损伤，其中包括对皮肤的影响。本文将详细探讨鼻咽癌放疗对皮肤产生的急性与慢性反应，并提供相应的护理措施，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。

鼻咽癌放疗对皮肤的影响

放疗是一种局部治疗手段，通过高能射线直接作用于肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力。然而，放射线在穿透组织的过程中，也会对周围的正常组织造成一定的损伤。皮肤作为人体最大的器官，是放疗损伤的直接受害者。放疗对皮肤的影响主要分为急性和慢性两种类型。

急性皮肤反应

放疗引起的皮肤急性反应通常在放疗开始后的2-3周内出现，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、疼痛和脱屑等症状。这些反应是因为放射线破坏了皮肤细胞的DNA，导致细胞死亡和炎症反应。急性皮肤反应的程度与放疗剂量、照射面积和个体差异等因素有关。护理措施包括：

保持皮肤清洁干燥

：避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品，使用温和的清洁剂，并保持患处干燥。皮肤潮湿容易滋生细菌，加重炎症反应。

避免摩擦和压迫

：穿着宽松柔软的衣物，避免紧身衣物对皮肤造成额外的摩擦和压迫。紧身衣物会增加皮肤与衣物之间的摩擦，加重皮肤损伤。

使用护肤产品

：在医生指导下，使用适当的护肤产品，如含有锌的护肤霜，以保护皮肤并减少症状。护肤产品可以形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的影响。

避免阳光暴露

：外出时使用防晒霜，避免阳光直射，以减少皮肤损伤。紫外线会加重皮肤损伤，延缓皮肤愈合。

慢性皮肤反应

放疗引起的慢性皮肤反应多在放疗结束后数月至数年出现，主要表现为皮肤色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张和纤维化等。这些变化是放疗导致的长期组织损伤的结果。慢性皮肤反应的程度与放疗剂量、照射面积和个体差异等因素有关。护理措施包括：

定期复查

：定期进行皮肤检查，及时发现并处理慢性皮肤反应。定期复查有助于及时发现皮肤问题，避免病情恶化。

合理饮食

：增加富含维生素C和E的食物，这些抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护皮肤。合理饮食可以提高皮肤抵抗力，减少皮肤损伤。

皮肤保湿

：使用温和的保湿产品，保持皮肤湿润，减少皮肤干燥和瘙痒。皮肤保湿可以提高皮肤弹性，减少皮肤损伤。

避免过度暴露

：减少皮肤对外界刺激的暴露，如避免过热或过冷的环境，减少皮肤损伤的风险。过度暴露会加重皮肤损伤，延缓皮肤愈合。

结论

鼻咽癌放疗对皮肤的影响是一个复杂的过程，涉及到急性和慢性的皮肤反应。通过正确的护理措施，可以有效地减轻这些影响，提高患者的生活质量。放疗前明确诊断、检查肿瘤侵犯范围的重要性不言而喻，这有助于医生制定更为精确的放疗计划，减少对正常组织的损伤。同时，患者在放疗期间和放疗后应遵循医嘱，采取适当的皮肤护理措施，以减轻放疗对皮肤的影响。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。鼻咽癌放疗是一个长期而复杂的过程，需要医生、患者和家属的共同努力，才能取得最佳的治疗效果。

马艳荣

唐山市中心医院有限公司