舌癌的诊断过程：如何通过检查发现早期信号

口腔癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其中舌癌因其较高的发病率和致死率而备受关注。本文将详细解析舌癌的诊断过程，帮助公众了解如何通过各种检查手段发现早期信号，提高生存率。

舌癌的临床表现

舌癌的诊断始于临床检查。医生会对患者进行全面的口腔检查，包括肿块、溃疡和舌功能评估。肿块是舌癌最常见的临床表现，初起时可能仅表现为局部疼痛或不适，随着肿瘤的增长，肿块会逐渐增大，影响舌的移动和功能。溃疡也是常见的症状之一，表现为舌部不愈合的溃疡，常伴有疼痛。此外，舌功能，如说话和吞咽的困难，也是诊断时需要评估的重要指标。

影像学检查

影像学检查对于评估舌癌的大小、深度和是否有转移至关重要。常用的影像学检查包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层扫描）。

CT扫描

：CT扫描可以清晰显示肿瘤的位置和大小，对于判断肿瘤是否侵犯周围组织和结构具有重要价值。

MRI

：MRI能提供更详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和深度，尤其是在评估肿瘤对周围神经、血管的侵犯时更为敏感。

PET-CT

：PET-CT在评估肿瘤的代谢活性和远处转移方面具有独特优势，有助于发现潜在的远处转移灶，对于制定治疗计划具有重要意义。

活检

活检是确诊舌癌的金标准。通过取肿瘤组织样本进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分级。这对于后续的治疗计划制定至关重要。病理学检查可以判断肿瘤的分化程度、侵犯范围和有无淋巴结转移等，为治疗提供重要依据。

舌癌的治疗

治疗舌癌的方法包括手术、放疗和化疗。

手术

：手术是主要的治疗方法，目的是彻底切除肿瘤。根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围，医生会选择相应的手术方式，如舌癌切除术、舌颌颈联合切除术等。

放疗

：放疗常作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制病情进展或治疗转移。对于部分不能手术或手术风险较高的患者，放疗也是重要的治疗手段。

化疗

：化疗可以作为辅助治疗，用于控制病情进展或治疗转移。对于部分晚期舌癌患者，化疗也是重要的治疗手段。

预防和早期识别

预防和早期识别是提高舌癌生存率的关键。公众应增强对口腔健康的关注，定期进行口腔检查，及时发现异常信号。一旦发现异常，应及时就医，进行详细检查和治疗。

总结

总结来说，舌癌的诊断过程是一个综合评估的过程，包括临床检查、影像学检查和活检。通过这些检查，医生可以准确评估病情，并制定相应的治疗计划。公众应提高对舌癌的认识，积极参与口腔健康检查，以便及时发现和治疗这一严重疾病。通过提高公众对舌癌的认识和重视，加强早期筛查和诊断，可以显著提高舌癌患者的生存率和生活质量。

徐梓洋

南京鼓楼医院本院