热化疗灌注治疗：胃癌腹膜转移的创新疗法

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其预后受多种因素影响，尤其是腹膜转移的存在显著降低了患者的生存质量和生存期。近年来，热化疗灌注治疗作为一种创新治疗方法，为胃癌腹膜转移患者提供了新的治疗选择。

热化疗灌注治疗，即在化疗药物中加入热疗，通过提高局部温度至42-43°C，使得肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增加，同时热疗本身也能诱导肿瘤细胞死亡。这种治疗方式能够提高胃癌腹膜转移区域的药物浓度，增强药物的穿透力，从而更有效地消灭肿瘤细胞。研究表明，热疗可以改变肿瘤细胞膜的流动性和通透性，促进化疗药物进入细胞内部，增强药物的细胞毒性作用。

与传统的化疗相比，热化疗灌注治疗具有以下优势： 1.

提高药物浓度

：热疗可以增加药物在肿瘤区域的浓度，使得药物更有效地穿透肿瘤组织。通过局部加热，药物在肿瘤区域的浓度可以是全身给药的几倍甚至几十倍，从而提高治疗效果。 2.

减少全身副作用

：由于药物主要作用于局部，全身性的副作用相对较小，提高了患者的生活质量。热化疗灌注治疗可以减少化疗药物对正常细胞的损害，降低骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用的发生。 3.

增强治疗效果

：热疗与化疗的协同作用可以增强治疗效果，提高患者的生存率。热疗可以诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，与化疗药物产生协同作用，提高对肿瘤细胞的杀伤效果。 4.

降低复发风险

：热化疗灌注治疗可以作为预防措施，减少胃癌术后复发的风险。通过在术后进行热化疗灌注治疗，可以清除可能残留的微小肿瘤细胞，降低复发率。

除了上述优势外，热化疗灌注治疗还具有以下特点： 1.

创伤小、恢复快

：热化疗灌注治疗是一种微创手术，对患者身体的创伤较小，术后恢复较快。 2.

个体化治疗

：根据患者的具体情况，可以调整热疗的温度、时间和药物种类，实现个体化治疗。 3.

适用范围广

：热化疗灌注治疗不仅适用于胃癌腹膜转移，还可以用于其他恶性肿瘤的局部治疗，如卵巢癌、胰腺癌等。

然而，热化疗灌注治疗也存在一定的局限性和风险，如热疗可能导致局部组织损伤、感染等并发症。因此，在实施热化疗灌注治疗时，需要严格掌握适应症，评估患者的身体状况和风险，制定个体化的治疗方案。

在疾病预防方面，热化疗灌注治疗不仅可以用于治疗已经发生的胃癌腹膜转移，还可以作为预防措施，减少胃癌术后复发的风险。通过在术后进行热化疗灌注治疗，可以清除可能残留的微小肿瘤细胞，降低复发率。此外，热化疗灌注治疗还可以与其他治疗手段如手术、放疗、靶向治疗等联合应用，提高治疗效果。

综上所述，热化疗灌注治疗作为一种新兴的胃癌腹膜转移治疗方法，不仅能够提高治疗效果，减少全身副作用，还能作为预防措施，降低胃癌复发风险，为胃癌患者带来了新的希望。随着医学技术的不断进步，未来热化疗灌注治疗有望在胃癌治疗领域发挥更大的作用。同时，我们也需要加强热化疗灌注治疗的临床研究和应用，不断优化治疗方案，提高治疗效果，为胃癌患者提供更多的治疗选择。

吴敢先

泗县人民医院