前列腺癌术后盆底肌训练：预防尿失禁与改善性功能的双重益处

前列腺癌，作为男性人群中发病率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段中根治手术是重要的一环。然而，手术在去除病变组织的同时，不可避免地会对周围健康组织造成影响，导致尿失禁和性功能障碍两大并发症的出现，严重降低了患者的生活质量。

近年来，非药物治疗手段中的盆底肌训练因其在预防尿失禁和改善性功能方面的积极效果而受到重视。盆底肌训练包括Kegel运动、电刺激和生物反馈等多种方式。Kegel运动是一种主动锻炼方式，通过反复的盆底肌肉收缩和放松，增强肌肉的力量与耐力。电刺激利用电流刺激盆底肌肉，促使肌肉收缩，以此提升肌肉功能。生物反馈技术通过传感器监测盆底肌的活动，并以视觉或听觉信号的方式反馈给患者，指导他们进行正确的肌肉训练。

在进行盆底肌训练时，患者需要关注训练的时机、频率和强度。建议在术后早期就开始训练，这样可以利用身体自然的恢复能力。训练的频率推荐每天至少两次，每次持续10至15分钟。至于强度，则需要根据患者的具体情况进行个性化调整，避免因过度训练导致肌肉疲劳或其他不适。

盆底肌训练的效果可以通过多个方面进行评估。尿失禁的改善可以通过观察症状的减轻、尿垫使用量的减少来进行评估。性功能的恢复则可以通过勃起硬度、性交满意度等指标来衡量。盆底肌力的测定可以通过盆底肌力计等设备进行客观评估，为患者提供更为准确的肌肉功能信息。

总结来说，盆底肌训练作为一种安全有效的非药物治疗手段，在前列腺癌根治术后的应用具有重要的临床价值。通过规范的盆底肌训练，不仅可以有效预防和改善尿失禁，还可以促进性功能的恢复，进而提高患者的生活质量。然而，值得注意的是，盆底肌训练应在专业医师的指导下进行，并与药物治疗、手术治疗等多种治疗措施相结合，以达到最佳的治疗效果。

此外，患者在进行盆底肌训练时，也应注意个人的心理状态和生活习惯的调整，以形成一个全面的健康恢复计划。例如，保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪的影响；保持规律的作息和饮食习惯，避免过度劳累和不良生活习惯对康复进程的干扰。

总之，前列腺癌根治术后的盆底肌训练是一个多方面的综合治疗过程，需要患者、医生和家属的共同努力。通过科学规范的盆底肌训练，结合药物治疗和手术治疗等多种手段，相信可以为前列腺癌患者带来更好的康复效果和生活质量。

需要注意的是，盆底肌训练并非适用于所有前列腺癌患者，部分患者可能存在盆底肌训练的禁忌症，如盆底肌肉炎症、感染等情况。因此，在开始盆底肌训练前，患者应在医生的评估和指导下，根据自身的具体情况制定个性化的训练计划。

此外，盆底肌训练的效果也受到患者年龄、基础健康状况等因素的影响。年轻患者和基础健康状况较好的患者，盆底肌训练的效果可能更为明显。而对于高龄患者和基础健康状况较差的患者，盆底肌训练的效果可能相对有限，需要综合考虑其他治疗手段。

总之，前列腺癌根治术后的盆底肌训练是一个复杂而系统的过程，需要患者、医生和家属的共同努力和配合。通过科学规范的盆底肌训练，结合药物治疗和手术治疗等多种手段，相信可以帮助前列腺癌患者更好地应对术后并发症，提高生活质量，重拾健康生活。

权红良

合肥京东方医院