骨肉瘤治疗全程中的护理目标：建立信心与降低化疗毒性

骨肉瘤是一种恶性程度极高的骨肿瘤，对患者及其家庭造成了极大的身心负担。在治疗骨肉瘤的过程中，护理工作至关重要，需要从心理支持、化疗毒性管理、围手术期并发症预防、功能重建及终身随访等多个方面进行全方位管理。本文将详细阐述骨肉瘤治疗全程中的护理目标，以期为患者提供更优质的护理服务，提高其生活质量和生存率。

首先，心理支持是骨肉瘤护理的核心目标之一。面对恶性肿瘤的诊断，许多患者会感到恐惧和绝望。护理人员需要通过与患者的沟通，帮助他们缓解对疾病的恐惧，建立治疗信心。这不仅有助于提高患者的治疗依从性，还能减轻其心理压力，提高生活质量。护理人员可以采取以下措施来提供心理支持：

倾听患者的心声，理解他们的感受和担忧。

提供关于疾病和治疗的准确信息，帮助患者建立正确的疾病认知。

鼓励患者表达自己的情绪，提供情感支持。

协助患者建立社会支持网络，如亲友、病友团体等。

提供心理干预，如认知行为疗法、放松训练等。

其次，化疗是骨肉瘤治疗的主要手段之一，但其毒副作用也不容忽视。护理人员需要密切监测患者的化疗反应，及时识别和处理化疗引起的恶心、呕吐、脱发等不良反应，以保障化疗的顺利进行，降低药物毒副作用。同时，护理人员还应教育患者如何采取预防措施，减轻化疗带来的不适。具体措施包括：

密切监测患者的化疗反应，如恶心、呕吐、食欲下降等。

及时给予止吐药物，缓解化疗引起的恶心呕吐。

提供营养支持，如高蛋白饮食、营养补充剂等，以减轻化疗引起的食欲下降和体重减轻。

教育患者如何进行头皮护理，以减轻脱发带来的心理压力。

提供心理干预，帮助患者应对化疗带来的身体和心理压力。

术后精准护理也是骨肉瘤护理的重要环节。手术切除肿瘤后，患者需要接受精准的术后护理，以促进切口愈合和功能恢复。护理人员应密切关注患者的术后恢复情况，预防感染、出血等并发症，并指导患者进行适当的康复锻炼，以提高其肢体功能。具体措施包括：

密切监测患者的术后恢复情况，如切口愈合、疼痛控制等。

预防感染，如保持切口清洁、使用抗生素等。

预防出血，如监测患者的血压、心率等生命体征，及时处理出血。

指导患者进行适当的康复锻炼，如肢体功能训练、肌力训练等。

提供心理支持，帮助患者适应术后生活，提高生活质量。

此外，早期识别骨肉瘤的复发和转移征象对于延长患者生存周期至关重要。护理人员应定期对患者进行随访，密切关注其病情变化，及时发现复发和转移的迹象，并协助医生制定相应的治疗方案。具体措施包括：

定期随访患者，评估其病情变化，如疼痛、肿胀、活动受限等。

指导患者进行自我检查，如观察肢体肿胀、疼痛等。

协助医生制定个体化的随访计划，如影像学检查、实验室检查等。

及时发现复发和转移的迹象，如肿块、疼痛加剧等。

协助医生制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

总之，骨肉瘤治疗全程中的护理目标包括缓解患者对恶性肿瘤的恐惧、建立治疗信心，保障化疗顺利进行并降低药物毒副作用，术后精准护理以促进切口愈合和功能恢复，以及早期识别复发转移征象以延长生存周期。通过全方位的护理管理，我们可以为骨肉瘤患者提供更优质的护理服务，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量和生存率。

刘洪超

上海市长征医院