卵巢癌筛查与预防：细胞学和活检技术的最新应用

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，其在全球范围内的发病率和死亡率始终居高不下，严重威胁着女性健康。因此，及早发现并治疗卵巢癌对患者而言至关重要。医学界不断探索和改进筛查与预防方法，本文将详细介绍细胞学和活检技术在卵巢癌筛查和预防中的新进展。

腹腔穿刺细胞学检查 腹腔穿刺细胞学检查是一种通过抽取腹腔液体来检测细胞变化的方法，对于卵巢癌的诊断和分期具有重要意义。该技术通过分析腹水中的细胞形态，可以为卵巢癌的确诊提供重要依据。例如，一位60岁的患者通过腹腔穿刺细胞学检查被诊断为高级别浆液性卵巢癌。该检查方式具有操作简便、创伤小、诊断准确率高等优点，已成为卵巢癌诊断的重要工具。同时，腹腔穿刺细胞学检查还能帮助医生评估病情进展和治疗效果，为后续治疗提供指导。

大网膜活检 大网膜活检是指通过手术方式取得大网膜组织样本，并进行病理学检查的一种手段。这种方法可以为卵巢癌的确诊和分期提供更为精确的病理学证据。在上述案例中，该患者也接受了大网膜活检，进一步证实了卵巢癌的诊断。大网膜活检的病理学结果对于制定个体化的治疗方案具有指导意义。通过大网膜活检，医生可以了解肿瘤的侵袭性、分化程度等信息，从而制定更为精准的治疗方案。

基因检测 基因检测在卵巢癌的筛查和预防中扮演着越来越重要的角色。特别是BRCA1/2基因突变与卵巢癌的发生风险有密切关联。通过对BRCA1/2基因的检测，可以评估个体的遗传风险。在上述案例中，患者的基因检测结果显示这两个基因均为野生型，即没有发生突变，这暗示了患者卵巢癌的发生风险相对较低。对于BRCA1/2基因突变的携带者，可能需要采取更为积极的预防措施，如预防性手术等，以降低卵巢癌的发生风险。此外，基因检测还能帮助医生了解患者的肿瘤生物学特性，从而制定更为个性化的治疗方案。

CA-125检测 CA-125是一种广为人知的卵巢癌肿瘤标志物，其血清水平的升高通常与卵巢癌的存在相关。定期检测CA-125水平对于卵巢癌的早期发现和病情监测具有重要意义。在上述案例中，患者的CA-125水平升高，提示病情活跃。通过监测CA-125水平的变化，医生可以评估治疗效果和疾病进展。CA-125检测通常与其他筛查手段联合使用，以提高卵巢癌的检出率。

影像学检查 影像学检查，如超声、CT、MRI等，也是卵巢癌筛查和诊断的重要手段。通过影像学检查，医生可以观察肿瘤的大小、形态、位置等信息，从而判断肿瘤的性质和分期。影像学检查还可以评估肿瘤对周围组织的侵袭情况，为手术切除和后续治疗提供重要依据。此外，影像学检查还可以用于监测治疗效果和疾病复发，帮助医生及时调整治疗方案。

综上所述，随着细胞学和活检技术的发展，卵巢癌的筛查和预防手段不断进步，这对于提高卵巢癌的早期诊断率和治疗效果具有积极影响。对于卵巢癌的高风险人群，定期进行筛查是至关重要的，这有助于及时发现和治疗疾病，从而提高患者的生存率和生活质量。医学技术的不断进步为卵巢癌患者带来了希望，也提醒我们，面对这一疾病，早期诊断和治疗是提高患者预后的关键。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

李晓燕

河南省人民医院本部