药物治疗在早期胃癌干预中的作用

胃癌，作为一种全球范围内常见且致死率较高的恶性肿瘤，其治疗策略的不断优化对提高患者生存率至关重要。本文旨在深入探讨药物治疗在早期胃癌干预中的作用，以期为患者提供更全面的治疗选择。

早期胃癌的治疗策略

早期胃癌的干预治疗策略主要包括以下几种：

内镜下治疗

：对于部分早期胃癌患者，可以通过内镜下手术进行局部切除，减少对患者的创伤。这种治疗方式适用于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层且无淋巴结转移的患者。

手术治疗

：对于早期胃癌患者，手术切除仍然是根治性治疗的主要方法。手术方式包括全胃切除术和胃癌部分切除术，具体取决于肿瘤的位置和大小。

辅助治疗

：包括化疗和放疗，用于手术前后，以减少复发风险。术前辅助治疗有助于缩小肿瘤，降低手术难度；术后辅助治疗有助于消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

生活方式和饮食调整

：改变不良生活习惯，如戒烟、限酒，以及调整饮食结构，增加蔬菜水果摄入，减少腌制食品。这些措施有助于降低胃癌的发病风险，并提高治疗效果。

定期随访

：定期进行胃镜检查和相关血液标志物检测，及时发现病情变化。定期随访有助于评估治疗效果，及时发现复发或转移，以便调整治疗方案。

心理支持

：为患者提供心理辅导，帮助他们应对疾病带来的心理压力。良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量。

营养支持

：保证患者营养均衡，增强机体抵抗力。合理的营养支持有助于提高治疗效果，减少并发症，提高生活质量。

药物治疗

：作为辅助治疗手段，药物治疗在早期胃癌干预中扮演着重要角色。药物治疗可以与手术、放疗、化疗等治疗方式联合应用，提高治疗效果。

药物治疗在早期胃癌干预中的作用

质子泵抑制剂（PPIs）

：这类药物通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，从而降低胃癌的复发风险。它们常用于治疗胃溃疡和胃炎，预防胃癌的发生。此外，PPIs还可以改善胃黏膜炎症，促进胃黏膜修复，减少胃癌的发生。

胃黏膜保护剂

：如胶体果胶铋等，通过在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，促进受损组织的愈合，减少胃癌的进一步发展。胃黏膜保护剂还可以改善胃黏膜血流，促进胃黏膜修复，降低胃癌的发生风险。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著进展。对于存在微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的早期胃癌患者，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂显示出了显著的治疗效果。它们能够激活患者的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力，提高患者的生存率。免疫治疗还可以与手术、放疗、化疗等治疗方式联合应用，提高治疗效果。

中医中药

：中医中药在早期胃癌干预中也显示出独特优势。通过专业中医师的指导，合理使用中药进行调理，能够增强机体免疫力，促进康复。中药治疗注重整体调理，通过调和阴阳、气血，达到扶正祛邪的目的。此外，一些中药成分如白术、黄芪等已被证实具有抗肿瘤活性，可以作为辅助治疗手段。

总结

药物治疗在早期胃癌干预中的作用不容忽视。质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、免疫检查点抑制剂以及中医中药均为早期胃癌患者提供了多样化的治疗选择。然而，具体治疗方案的制定需要根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。因此，对于早期胃癌患者而言，与专业的医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗方案至关重要。通过综合治疗，提高早期胃癌患者的治愈率和生存质量，是我们共同的目标。

张吉帅

肥城市人民医院