乳腺癌早期治疗：体征与诊断的重要性

乳腺癌，这一全球女性恶性肿瘤发病率最高的疾病之一，对女性健康构成重大威胁。其早期诊断和治疗对于患者生存率的提高和生活质量的改善具有不可替代的作用。由于早期乳腺癌的症状往往不明显，容易被忽视，因此，通过定期体检和专业的乳腺癌筛查程序，对提高早期发现率具有重要意义。

乳腺癌的典型体征具体如下：

乳房肿块

：这是乳腺癌最常见的体征之一，肿块多位于乳房的外上象限，质地较硬，边界不清，且活动度较差，患者往往难以自我察觉。乳房肿块的出现可能是乳腺癌的早期信号，需要引起高度重视。

乳头溢液

：若非哺乳期出现乳头血性、浆液性或脓性溢液，应高度警惕乳腺癌的可能，这可能是肿瘤侵犯乳腺管所致。乳头溢液的出现，尤其是血性溢液，是乳腺癌的一个重要警示。

乳头改变

：乳头出现内陷或糜烂，乳头皮肤有湿疹样改变，这些症状同样需要引起关注，可能是乳腺癌的早期信号。乳头的改变可能是肿瘤侵犯乳腺组织的表现，需要及时就医检查。

乳房皮肤凹陷

：乳房皮肤出现“酒窝征”或“橘皮征”，这可能提示肿瘤侵犯了乳房悬韧带或淋巴管，导致皮肤凹陷或橘皮样改变。乳房皮肤的异常改变是乳腺癌的一个典型体征，需要引起警惕。

乳房轮廓改变

：乳房局部的隆起或凹陷，可能是肿瘤侵犯乳房组织造成的，需及时就医检查。乳房轮廓的异常改变可能是乳腺癌的早期征兆，需要引起重视。

腋窝淋巴结肿大

：乳腺癌患者常伴有腋窝淋巴结转移，表现为腋窝肿块，质地较硬，活动度差，是乳腺癌进展的一个标志。腋窝淋巴结的肿大可能是乳腺癌转移的表现，需要及时就医检查。

对于高危人群，例如具有乳腺癌家族史、携带BRCA基因突变的人群，建议定期进行乳腺超声、X线钼靶、MRI等检查，以提高早期发现乳腺癌的机会。对于一般人群，建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线钼靶检查，50岁以上女性每1-2年进行一次乳腺MRI检查，以早期发现乳腺癌。

在治疗方面，早期乳腺癌的治疗以手术为主，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。术后，根据肿瘤的分期、分子分型等因素，患者可能需要接受辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗措施。早期乳腺癌的预后相对较好，5年生存率可以达到90%以上。早期乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和改善预后。

综上所述，早期发现和治疗乳腺癌对于提高患者生存率和生活质量至关重要。通过定期体检和乳腺癌筛查，以及提高对乳腺癌典型体征的认识，有助于及时发现早期乳腺癌，为患者赢得宝贵的治疗时机。因此，增强公众对乳腺癌早期症状的认识，加强健康教育，对于提高乳腺癌的早期诊断率和降低死亡率具有重要意义。只有通过早期发现、早期诊断和早期治疗，才能有效降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，关注乳腺癌，关爱女性健康。

吕杰

济宁医学院附属医院