冠心病急救：硝酸甘油的正确使用与心肺复苏技巧

冠心病，作为心脏疾病中的一种，因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄和阻塞，对患者的生命安全构成巨大威胁。冠心病的突发胸痛和呼吸困难等症状，是患者面临生命威胁的紧急信号。因此，了解和掌握冠心病的急救知识至关重要。本文将深入探讨冠心病的发病机制、急救措施，以及长期生存策略。

冠心病的发病机制主要与冠状动脉的粥样硬化有关。粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特征是动脉壁内脂肪、胆固醇、钙盐等物质的沉积，形成斑块。这些斑块的增长导致血管狭窄，减少心脏的血液供应，从而引发心肌缺血和缺氧，进而可能导致心绞痛或心肌梗死。冠心病的急性发作时，患者会出现剧烈胸痛，这种疼痛可能放射至左肩、左臂，甚至下颌和背部。患者应立即停止一切活动，以减少心脏负担。

在冠心病急救中，硝酸甘油是一种常用的急救药物。它的作用机制是通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解胸痛。硝酸甘油的正确使用方法是舌下含服，即将药片放在舌下，让其溶解并快速吸收。每次含服一片，若症状未缓解，每隔5分钟含服一片，最多含服三片。含服硝酸甘油时，患者应平躺或半卧，以避免血压过低。

当患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止时，应立即进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。胸外按压应以每分钟100至120次的频率进行，按压深度至少为5厘米。人工呼吸应与胸外按压交替进行，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。正确的心肺复苏技术可以为患者争取宝贵的抢救时间。

冠心病的长期生存策略不仅包括急救措施，还包括生活方式的调整。戒烟可以显著降低冠心病的风险，因为吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。控制体重，尤其是减少腹部脂肪，可以降低血压和胆固醇水平，减轻心脏负担。健康饮食，如增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于改善血脂水平，预防冠心病。定期锻炼可以增强心肌功能，提高心血管健康。药物治疗也是冠心病管理的重要组成部分，包括抗血小板药物、降脂药、抗凝药等，这些药物可以帮助稳定斑块，预防血栓形成。定期检查，如心电图、血压监测和血脂检测，可以监控病情变化，及时调整治疗方案。心理支持对于冠心病患者同样重要，可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。心脏康复计划，包括运动训练、营养指导和心理支持，可以提高患者的生活质量，减少再次发作的风险。

综上所述，冠心病的急救和长期生存策略是一个综合的过程，涉及多个方面。通过了解冠心病的发病原理和急救知识，我们可以在关键时刻挽救生命，减少冠心病对患者及家庭的影响。通过生活方式的调整、药物治疗、定期检查和心理支持，患者可以更好地管理冠心病，提高生活质量。让我们共同努力，为冠心病患者提供一个更健康、更安全的未来。

张志远

泰州市人民医院