胰腺癌晚期姑息治疗：缓解症状与心理支持的结合

胰腺癌，这种起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，因其隐蔽的症状、复杂的诊断过程和较差的预后而备受关注。尤其在胰腺癌晚期，肿瘤的快速进展和广泛转移使得治疗策略需要从根治性治疗转变为以姑息性治疗为主，旨在控制症状、延长生存期和改善患者的生活质量。本文将深入探讨胰腺癌晚期的生物学特征、治疗目标以及如何通过姑息治疗和心理支持来提升患者的生活质量。

胰腺癌晚期的生物学特征主要表现为肿瘤的快速生长和广泛的转移。晚期胰腺癌的肿瘤细胞能够通过多种途径进行远处转移，包括直接侵犯周围组织、通过淋巴系统和血液循环系统。这种转移导致多器官功能受损，严重威胁患者的生命。由于肿瘤生长速度快，转移范围广，根治性手术通常不可行，治疗的重点转向控制症状和提高生活质量。

在治疗方面，晚期胰腺癌的姑息治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗利用细胞毒性药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，放疗则通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，两者均能缓解症状、控制肿瘤生长和延长生存期。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，它们通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点或增强机体的免疫反应来抑制肿瘤生长，为患者提供了更多的治疗选择。

姑息治疗的目的不仅仅是延长生存期，更重要的是缓解症状和改善生活质量。胰腺癌晚期患者常伴有腹痛、消瘦、黄疸和消化不良等症状，这些症状严重影响患者的日常生活和心理健康。姑息治疗通过药物控制症状，如止痛药物缓解疼痛、抗胆管炎药物改善胆汁排泄等，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

除了药物治疗，心理支持在胰腺癌晚期的治疗中也占有重要地位。由于胰腺癌的预后较差，患者常常伴有焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪。心理支持包括心理咨询、心理治疗和家庭支持等，旨在帮助患者调整心态，提高应对疾病的能力，改善生活质量。心理支持能够帮助患者更好地应对疾病带来的压力，增强他们的心理韧性，从而在面对疾病时保持积极的心态。

胰腺癌晚期患者的营养支持也是提高生活质量的重要方面。由于肿瘤消耗和消化吸收功能障碍，患者常常出现营养不良和体重下降。合理的营养支持可以改善患者的营养状况，增强体力，提高生活质量。营养支持包括肠内营养和肠外营养，需要根据患者的具体情况制定个体化的营养方案。

此外，胰腺癌晚期患者还可能出现各种并发症，如胆管梗阻、胃肠道梗阻等。针对这些并发症，需要采取相应的治疗措施，如内镜下支架置入、经皮穿刺引流等，以缓解症状、改善生活质量。

综上所述，胰腺癌晚期的治疗目标是控制症状、延长生存期和改善生活质量。姑息治疗和心理支持是实现这一目标的重要手段。通过综合运用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等手段控制症状，同时提供心理支持和营养支持，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，使患者能够以更积极的心态面对疾病。这不仅需要医疗团队的专业技能和经验，也需要患者和家属的积极配合，共同面对胰腺癌晚期带来的挑战。通过多学科团队的合作和个体化治疗计划，我们有望为胰腺癌晚期患者提供更全面、更有效的治疗和关怀。

渠敬明

徐州市肿瘤医院