头痛与颈部淋巴结肿大：鼻咽癌早期的警示

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率呈现出明显的地域性差异，特别是在东南亚和北非地区较为高发。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于中晚期，因此，对鼻咽癌早期症状和体征的了解对于提高公众健康意识和促进早期诊断至关重要。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状包括但不限于涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛和颈部淋巴结肿大等。

涕血

：由于肿瘤组织侵蚀周围血管引起，表现为鼻涕中带血或鼻出血。这一症状可能被误认为是普通的鼻出血，因此需要特别警惕。

耳鸣和听力下降

：可能与肿瘤压迫听觉神经有关，表现为耳内有噪音感或听力逐渐减退。

鼻塞

：肿瘤增长可能阻塞鼻咽通道，导致呼吸困难或嗅觉丧失。

头痛

：可能由于肿瘤压迫周围组织或颅内神经结构所致，表现为持续性或间歇性头痛。

颈部淋巴结肿大

：癌细胞通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，表现为颈部肿块或肿大。

这些症状并非鼻咽癌所独有，它们可能与其他疾病如普通感冒、鼻窦炎、中耳炎等相似，因此，当这些症状持续或反复出现时，患者应尽早就医进行检查，以便及时识别和治疗鼻咽癌。

高危人群和健康体检

对于有鼻咽癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、接触有毒化学物质等，更应提高警惕，定期进行健康体检。

检查方法

检查鼻咽癌的常用方法包括鼻咽镜检查和影像学检查（如CT或MRI）。

鼻咽镜检查

：可以直接观察鼻咽部的病变情况，发现异常肿物。

影像学检查

：可以显示肿瘤的大小、范围和侵犯情况，为临床分期和治疗提供重要依据。

此外，通过细胞学检查和活检可以确定肿瘤的性质，明确诊断。

细胞学检查

：通过采集鼻咽部分泌物或组织，进行病理学检查，观察细胞形态和结构。

活检

：取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的组织学类型和分级。

治疗方案

一旦确诊为鼻咽癌，治疗方案通常包括放疗、化疗或手术，具体取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。

放疗

：早期鼻咽癌患者，肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移，首选放疗。放疗可以精确照射肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。

化疗

：局部晚期鼻咽癌患者，肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移，可采用放疗联合化疗的综合治疗模式，提高局部控制率和生存率。

手术

：对于部分肿瘤较大或侵犯邻近器官的患者，可考虑手术切除肿瘤，再辅以放疗或化疗，以提高治疗效果。

结论

头痛和颈部淋巴结肿大是鼻咽癌早期的重要警示信号。公众应提高对这些症状的认识，并在出现时及时就医，以便早期发现和治疗鼻咽癌，提高治愈率和生活质量。同时，保持健康的生活习惯，避免高危因素，定期进行健康体检，对于预防鼻咽癌和提高早期诊断率具有重要意义。通过提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，加强健康教育，以及推广有效的筛查和诊断方法，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

边劲

东部战区总医院秦淮医疗区