子宫内膜癌：识别不规则出血的早期信号

子宫内膜癌，妇科恶性肿瘤中的一种，正以逐年上升的发病率对女性健康构成严重威胁。它不仅威胁着女性的生命安全，也严重影响着她们的生活质量。因此，掌握子宫内膜癌的早期信号，对于提高治愈率和延长患者生存期至关重要。本文将深入解析子宫内膜癌的病理机制，并关注其早期症状中不规则出血的特征，以期帮助女性更好地识别这一健康隐患。

子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其病理基础与雌激素水平异常升高紧密相关。当雌激素长期作用而缺乏孕激素的拮抗时，子宫内膜将过度增生，并可能发展为癌前病变或癌症。此外，肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征，以及遗传因素、长期不排卵、外源性雌激素的不当使用等，均为子宫内膜癌的高危因素。

在早期症状中，不规则阴道出血是子宫内膜癌最常见的表现，约占患者总数的90%。围绝经期女性可能会经历月经紊乱，表现为月经淋漓不尽或大出血；而绝经后女性则可能表现为少量阴道出血。这些症状与更年期的正常生理变化相似，容易被忽视，因此提高警觉性极为重要。一旦出现上述症状，应立即就医检查，以排除子宫内膜癌的可能。

阴道排液也是子宫内膜癌的早期信号之一。早期可能表现为少量浆液性或血性分泌物，而晚期则可能因局部感染、坏死而排出恶臭的脓血样液体。面对异常阴道排液，应警惕子宫内膜癌的可能，并及时就医检查。

下腹部疼痛同样是子宫内膜癌的症状之一。肿瘤累及宫颈内口，导致宫腔积脓时，患者可能会感到下腹部胀痛及痉挛样疼痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，可能出现严重的下腹痛伴发热。下腹部疼痛可能是子宫内膜癌晚期的表现，一旦出现应立即就医。

在体征上，早期子宫内膜癌可能无明显变化，但晚期子宫可能会增大。此外，晚期患者可能会出现贫血、消瘦、发热和恶病质等全身衰竭表现。这些体征提示子宫内膜癌可能已进展至晚期，预后较差。

了解子宫内膜癌的病理原理及其早期信号对于早期诊断和治疗至关重要。不规则阴道出血、阴道排液、下腹部疼痛、腹部包块以及其他全身衰竭表现都是子宫内膜癌的重要警示信号。对于这些症状，尤其是围绝经期和绝经后女性，应给予足够的重视，并及时就医检查，以便早期发现和治疗子宫内膜癌，提高治愈率，延长生存期。

预防方面，控制体重、治疗代谢综合征、避免长期不排卵、合理使用外源性雌激素等措施，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。此外，定期进行妇科检查，如子宫内膜活检和超声检查，也能及时发现子宫内膜的异常变化，实现早期干预。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。了解其病理原理和早期信号，提高警觉性，及时就医检查，对于早期发现和治疗子宫内膜癌具有重要意义。同时，积极预防，降低发病风险，也是保障女性健康的重要措施。让我们共同努力，提高子宫内膜癌的防治意识，为女性健康保驾护航。

方丽兰

江门市中心医院