关注肾脏健康：肾病的早期识别与治疗

肾脏，作为人体中一个不可或缺的器官，担负着多种复杂的生理功能。在本文中，我们将深入探讨肾脏的基本生理功能，肾病的病理原理及其潜在危害，并介绍如何通过早期识别和有效治疗来保护肾脏健康。

肾脏的生理功能

肾脏是人体主要的排泄器官，它由大约一百万个肾单位组成，每个肾单位都包含肾小球和肾小管。这些结构协同工作，执行以下关键功能：

过滤废物和多余水分：

肾脏通过肾小球的滤过作用，将血液中的代谢废物和多余水分筛选出来，形成原始尿。随后，这些废物和水分在肾小管中进一步被处理，最终形成尿液排出体外。

调节血压：

肾脏通过分泌肾素等激素，参与调节血压。肾素激活一系列反应，最终导致血管紧张素的形成，影响血管的收缩和舒张。

维持体液和电解质平衡：

肾脏通过调节尿液中钠、钾等电解质的排放，维持体内电解质平衡。同时，肾脏还参与调节体液量，通过控制尿液的产生和排放，维持体液平衡。

促进红细胞生成：

肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），刺激骨髓制造红细胞，维持血液中红细胞的数量和氧气的输送。

调节钙磷代谢：

肾脏参与钙磷代谢的调节，通过激活维生素D，促进肠道对钙的吸收，维持骨骼健康。

分泌激素：

肾脏还分泌多种激素，如前列腺素，参与调节血管的收缩和舒张，影响血压和血流。

肾病的病理原理及危害性

肾病是指由各种原因引起的肾脏结构和功能异常的疾病。这些疾病可能导致肾脏的过滤、排泄和调节功能受损。肾病的病理原理主要涉及以下几个方面：

肾小球损伤：

免疫反应和炎症反应可能导致肾小球结构的破坏，影响其过滤功能。

肾小管损伤：

缺血和中毒等因素可能导致肾小管功能障碍，影响尿液的浓缩和稀释。

肾血管损伤：

高血压和动脉硬化等可能导致肾血管病变，影响肾脏的血液供应。

肾病的危害性表现在多个方面：

肾功能减退：

随着肾病的进展，肾脏的过滤功能逐渐下降，导致代谢废物和多余水分在体内蓄积，可能引发尿毒症。

心血管并发症：

肾病患者常伴有高血压、动脉粥样硬化等心血管并发症，增加心脑血管事件的风险。

骨骼病变：

肾病导致钙磷代谢紊乱，可能引起肾性骨病。

贫血：

肾病患者常伴有贫血，影响机体的携氧能力，导致疲劳和呼吸困难等症状。

肾病的早期识别与治疗

早期识别和治疗肾病对于延缓疾病进展和改善预后至关重要。以下是一些早期识别和治疗肾病的措施：

早期识别：

定期进行体检，关注尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的变化，以及水肿、泡沫尿、尿量减少等异常表现。

控制病因：

对于糖尿病、高血压等可控因素，应积极治疗和控制，以减少对肾脏的损害。

药物治疗：

使用利尿剂、ACEI/ARB类药物等，改善肾脏血流，减轻肾脏负担。

饮食控制：

采取低盐、低蛋白饮食，减轻肾脏负担，延缓肾病进展。

避免肾毒性药物：

某些抗生素、非甾体抗炎药等具有肾毒性，应谨慎使用。

肾脏替代治疗：

对于终末期肾病患者，可采取血液透析、腹膜透析或肾脏移植等替代治疗。

肾脏健康对于人体至关重要。我们应该重视肾病的早期识别和治疗，积极采取预防和治疗措施，以维护肾脏健康，提高生活质量。通过科学的管理和治疗，我们可以有效地控制肾病的发展，保护肾脏功能，从而享受健康的生活。

徐波

厦门大学附属中山医院