胰腺癌治疗中的介入科角色：胆管引流与减压治疗

胰腺癌因其高度侵袭性和早期转移的特性，在现代医学领域是一个严峻的挑战。面对这一挑战，多学科合作治疗模式显得尤为重要，涉及的领域包括影像科、外科、肿瘤内科、放疗科、消化内科、病理科以及营养科等。这些不同领域的专家共同协作，为胰腺癌患者制定个性化的治疗方案。本文将重点探讨介入科在胰腺癌治疗中的关键作用，特别是胆管引流和减压治疗的重要性和应用。

胰腺癌患者常见的并发症之一是胆道梗阻，这会导致黄疸、肝功能异常和消化不适等症状。胆道梗阻不仅增加了患者的不适，也严重影响了患者的预后和生活质量。在进行其他治疗之前，必须首先解决胆道梗阻问题，以改善患者的生活质量并为后续治疗创造条件。介入科的胆管引流减压治疗因此变得至关重要。

胆管引流减压治疗是一种微创手术，通过经皮穿刺技术将导管置入胆管内，以引流胆汁并降低胆管内压力。这种治疗方法能够迅速减轻黄疸和胆管内压力，改善肝功能，为患者接受化疗、放疗或其他治疗提供可能。与传统外科手术相比，介入科的胆管引流减压治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，特别适合于高风险手术患者或不能耐受手术的患者。

在进行胆管引流减压治疗时，医生会根据患者的具体情况选择合适的穿刺点和引流方式。常见的引流方式包括内外引流和单纯外引流。内外引流适用于预计患者生存期较长的情况，可以减少胆汁丢失，维持肠道内环境稳定。而单纯外引流则适用于预计生存期较短或不能耐受内引流的患者，操作简便，但可能导致胆汁丢失和电解质紊乱。

胆管引流减压治疗的实施需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤大小、位置以及胆管梗阻的程度。医生会通过影像学检查，如CT、MRI或超声，来确定最佳的穿刺路径和导管位置。此外，引流后还需定期监测患者的胆红素水平和肝功能，以评估治疗效果和调整治疗方案。

除了胆管引流减压治疗，介入科在胰腺癌治疗中还有其他重要作用，如通过动脉化疗栓塞（TACE）或射频消融（RFA）等技术直接针对肿瘤进行治疗。这些方法可以减少肿瘤的血供，抑制肿瘤生长，甚至在某些情况下实现局部控制。

总之，介入科在胰腺癌的综合治疗中扮演着不可替代的角色。胆管引流减压治疗不仅为胰腺癌患者提供了一种有效的缓解症状和改善生活质量的方法，而且随着介入技术的不断发展，我们期待未来能够为胰腺癌患者提供更多安全、有效的治疗选择。通过精确的影像引导和微创技术，介入科治疗有望成为胰腺癌治疗领域的重要突破口。此外，胰腺癌的治疗还需要多学科团队的紧密合作，包括影像科的精确诊断、外科的手术干预、肿瘤内科的药物治疗、放疗科的放射治疗等，共同为患者制定最佳治疗方案。胰腺癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要多学科团队的共同努力和不断探索，以期提高患者的生存率和生活质量。

邹兴菊

四川大学华西医院