提升胃癌早期诊断率：科学筛查的关键作用

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内一直高居不下。由于胃癌在早期往往缺乏明显症状，许多患者在确诊时疾病已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机，导致预后不良。因此，胃癌的早期筛查对于提高治愈率和改善患者的生存质量具有极其重要的意义。

胃癌的发生机制

胃癌的发生是一个涉及遗传、环境、饮食习惯等多个方面的多因素、多步骤的复杂过程。在饮食习惯方面，长期摄入高盐、高脂及腌制食品会增加胃癌的发病率，因为这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等物质可能在体内转化为致癌物质。此外，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是胃癌发生的一个重要危险因素。这种细菌能在胃黏膜上生存并破坏胃黏膜屏障，引起慢性炎症，长期刺激下可能导致胃黏膜细胞的恶性转化。

胃癌的早期筛查

胃癌的早期筛查方法主要包括胃镜检查和血清肿瘤标志物检测。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的发现具有较高的敏感性和特异性。血清肿瘤标志物检测通过检测血液中的特定蛋白质，如癌胚抗原（CEA）、胃癌相关抗原（CA72-4）等，为胃癌的辅助诊断提供依据。这两种方法的联合应用，可以显著提高胃癌早期诊断的准确性和可靠性。

高危人群的筛查建议

对于胃癌高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、有慢性胃炎或胃溃疡等病史的人群，应定期进行胃癌筛查。通过科学规范的筛查，可以在胃癌的早期阶段及时发现并进行治疗，从而提高治愈率和改善生存质量。

预防措施

了解胃癌的发生机制和危险因素后，我们可以采取有效的预防措施来降低胃癌的发生风险。这包括改善饮食习惯，减少高盐、高脂及腌制食品的摄入；戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒；积极治疗幽门螺杆菌感染，以减少慢性炎症对胃黏膜的刺激；以及定期进行体检，尤其是对于高危人群，定期进行胃癌筛查，有助于早期发现并及时治疗，抓住治疗的“黄金机会”，提高生存率和生活质量。

胃癌的治疗

胃癌的治疗策略包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，能够实现根治性切除，提高治愈率。对于中晚期胃癌，可能需要综合运用化疗、放疗及靶向治疗等手段，以控制病情进展，延长生存期。

总结

综上所述，胃癌的早期筛查对于提高治愈率和改善生存质量具有至关重要的作用。通过深入了解胃癌的发生机制、危险因素以及早期筛查的重要性，我们可以采取有效的预防和筛查措施，降低胃癌的发生风险，提高早期诊断率，从而为患者争取更多的治疗机会和更好的生存预后。同时，对于确诊的胃癌患者，及时采取个体化的综合治疗策略，有助于提高治疗效果，延长生存期，改善生活质量。只有全社会共同努力，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

石海龙

泰安市中心医院