深入了解滤泡性淋巴瘤的临床表现

滤泡性淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，它属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种类型。本文旨在从疾病原理知识的角度，详细解析滤泡性淋巴瘤的发病机制、临床表现和病理特征，并强调了解疾病知识对提高疾病认识的重要性，建议高危人群定期体检，以便早期发现和治疗。

发病机制 滤泡性淋巴瘤的发病机制尚未完全明确，但研究表明，它与B淋巴细胞的异常增殖和分化密切相关。正常情况下，B淋巴细胞在经历抗原刺激后会分化为浆细胞，产生抗体。但在滤泡性淋巴瘤中，B淋巴细胞在分化过程中出现异常，导致异常增殖和肿瘤形成。此外，遗传因素、病毒感染和免疫功能异常也可能与滤泡性淋巴瘤的发病机制有关。

临床表现 滤泡性淋巴瘤的临床表现多样，缺乏特异性。常见的临床表现包括： (1) 无痛性淋巴结肿大：是最常见的临床表现，多发生于颈部、腋窝和腹股沟等部位。 (2) 全身症状：如发热、盗汗、体重减轻等。 (3) 腹部症状：部分患者可出现腹部不适、腹胀等症状，与腹腔淋巴结肿大压迫周围组织有关。 (4) 血液系统症状：部分患者可出现贫血、血小板减少等血液系统异常。 (5) 其他症状：如皮肤瘙痒、乏力等。

病理特征 滤泡性淋巴瘤的病理特征主要表现为： (1) 淋巴组织结构破坏：肿瘤细胞浸润破坏正常的淋巴组织结构，形成大小不一的淋巴滤泡。 (2) 肿瘤细胞形态多样：肿瘤细胞可表现为小圆形、中等大小或大圆形，核仁明显，核分裂象少见。 (3) 免疫表型异常：肿瘤细胞表达B细胞特异性抗原，如CD20、CD79a等，而T细胞特异性抗原如CD3、CD5等表达缺失或减弱。 (4) 分子遗传学异常：部分患者可检测到特定的分子遗传学异常，如BCL2/IGH基因融合等。

疾病认识的重要性 了解滤泡性淋巴瘤的发病机制、临床表现和病理特征，有助于提高对疾病的认识，及时发现和诊断。高危人群如老年人、免疫功能低下者、有家族史者等，应定期进行体检，包括全身淋巴结检查、血常规、免疫球蛋白测定等，必要时进行淋巴结活检，以明确诊断。早期诊断和治疗是提高滤泡性淋巴瘤患者预后的关键。

结语 总之，滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其发病机制、临床表现和病理特征具有一定的特点。了解疾病知识，提高疾病认识，有助于早期发现和治疗，改善患者预后。建议高危人群定期体检，以便及时发现和诊治。

吴剑亮

南昌大学第一附属医院