北京大众健康科普促进会
肝癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据世界卫生组织的数据显示，肝癌在全球癌症死亡原因中位列第二，仅次于肺癌。由于肝癌早期症状隐匿，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对肝癌早期症状的认识，对于提高肝癌的早期诊断率和治疗效果具有重要意义。
肝癌的发病机制复杂，与多种因素有关。病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染，是肝癌的主要诱因之一。长期饮酒导致的酒精性肝病，也是肝癌的高危因素。遗传因素、黄曲霉毒素污染等环境因素，也与肝癌的发生密切相关。这些因素会导致肝脏细胞的基因突变，进而发展成肝癌。
早期肝癌的病变范围较小，症状不明显，容易被忽视。随着肿瘤的增大，患者可能会出现上腹部不适、乏力、食欲减退、体重下降等非特异性症状。这些症状往往缺乏特异性，容易被误认为是其他消化系统疾病。此外，部分患者还可能出现黄疸、腹水、肝区疼痛等较为明显的症状。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻所致；腹水是由于肝功能受损，血浆蛋白合成减少，血管内胶体渗透压下降所致；肝区疼痛是由于肿瘤生长压迫肝包膜所致。
肝癌的早期诊断主要依赖于影像学检查和血清肿瘤标志物检测。超声检查、CT、MRI等影像学检查可以发现肝脏内的占位性病变，对肝癌的早期诊断具有重要价值。血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高往往提示肝癌的存在。然而，AFP水平升高并非肝癌的绝对指标，还需结合影像学检查结果综合判断。
对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以彻底去除肿瘤，提高患者的生存率。对于不能手术切除的患者，还可以选择射频消融、微波消融、介入治疗等局部治疗手段。此外，分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌患者生存率和生活质量的关键。
总之，肝癌的早期症状虽然隐匿，但通过仔细观察和定期体检，仍可发现端倪。对于有肝癌高危因素的人群，应加强肝癌的筛查和监测，一旦发现异常，及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，预防肝癌的发生也至关重要，应积极控制病毒性肝炎、戒酒、避免食用霉变食物等，降低肝癌的发病风险。
值得注意的是，肝癌的发生发展是一个多因素、多阶段、多基因参与的复杂过程。除了上述高危因素外，肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，也是肝癌的潜在危险因素。因此，保持健康的生活方式，控制体重，预防代谢性疾病，对于降低肝癌的发病风险具有重要意义。
此外，肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、病理类型、治疗方式等。早期肝癌患者的生存率明显高于中晚期患者。因此，加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌早期症状的认识，对于提高肝癌的早期诊断率和治疗效果具有重要意义。
总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状隐匿，诊断和治疗面临诸多挑战。通过提高公众对肝癌早期症状的认识，加强肝癌的筛查和监测，积极控制高危因素，保持健康的生活方式，有望降低肝癌的发病风险，提高肝癌患者的预后。让我们携手努力，共同抗击肝癌，为提高肝癌患者的生存率和生活质量贡献力量。
熊芳
首都医科大学附属北京佑安医院
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