子宫内膜癌的临床特征：从症状到治疗

子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，其发病率在近年来呈现上升趋势。本文将从症状、诊断和治疗等多个角度，对子宫内膜癌进行深入的介绍，以帮助患者和公众更好地认识和应对这一疾病。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的症状多样，但以不规则阴道出血最为常见，约90%的患者以此作为首发症状。具体表现为：

不规则阴道出血

：围绝经期女性可能会出现月经紊乱、月经淋漓不尽，甚至大出血；绝经后女性则可能表现为少量阴道出血。

阴道排液

：早期可能为少量浆液性或血性分泌物，晚期可能因感染、坏死而排出恶臭的脓血样液体。

下腹部疼痛

：当肿瘤累及宫颈内口，引起宫腔积脓时，患者可感到下腹部胀痛及痉挛样疼痛。

腹部包块

：晚期子宫增大，形成腹部包块。

全身衰竭表现

：晚期患者可能出现贫血、消瘦、发热、恶病质等症状。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依赖于影像学检查和组织病理学检查：

影像学检查

：超声检查可以初步了解宫腔形态、肌层厚度及有无肌层侵犯。磁共振成像（MRI）能更清晰地显示肿瘤的范围、肌层侵犯程度及淋巴结转移情况。

组织病理学检查

：最终诊断需依靠子宫内膜活检或诊刮，以明确病理类型。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗：

手术治疗

：包括全子宫切除术、双附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术的目的是彻底移除病变组织，减少复发风险。

放疗

：对于不能手术的患者，或者手术后病理分期较高、病理类型较差的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

化疗

：根据患者的具体情况，化疗可以作为辅助治疗，以降低复发率和提高生存率。

激素治疗

：对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可以作为辅助治疗手段。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于早期发现和干预。高危人群应定期进行妇科检查和超声筛查，以便及时发现异常。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低患病风险。

结论

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其典型症状为不规则阴道出血。诊断依赖于影像学和病理学检查，治疗以手术为主，辅以放疗、化疗和激素治疗。患者应提高对子宫内膜癌的认识，一旦出现异常症状，应及时就医，以争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。对于高危人群，定期体检和筛查也是预防子宫内膜癌的重要措施。通过科学的认识和合理的治疗，我们可以有效控制子宫内膜癌的发展，保护女性健康。

肖国栋

郑州大学第一附属医院河医院区