边缘区B细胞淋巴瘤治疗指南：多方位解析

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一组起源于淋巴结边缘区B细胞的异质性肿瘤，发病率较低，临床表现多样，治疗策略需个体化。本文旨在详细解析边缘区B细胞淋巴瘤的治疗策略，为临床治疗提供指导。

治疗原则 边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需根据患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、症状严重程度等因素综合评估。早期患者可考虑观察等待，中晚期或有症状者需积极治疗。

一线治疗方案 对于无症状或症状轻微的边缘区B细胞淋巴瘤患者，可首选利妥昔单抗单药治疗，通过特异性杀伤肿瘤细胞，缓解症状，延长生存。有症状的患者可采用利妥昔单药或联合化疗，如R-CHOP方案，提高缓解率，改善预后。

二线治疗方案 对于利妥昔单抗治疗失败的边缘区B细胞淋巴瘤患者，可考虑采用新型靶向药物，如伊布替尼、泽布替尼等，通过抑制B细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。此外，对于部分高危患者，可考虑自体造血干细胞移植，提高长期生存率。

支持对症治疗 对于伴有症状的边缘区B细胞淋巴瘤患者，需积极给予支持对症治疗，如抗感染、止痛、营养支持等，改善患者生活质量，减轻病痛。

随访与监测 边缘区B细胞淋巴瘤患者需定期随访，监测病情变化，评估疗效及毒副反应，及时调整治疗方案。推荐每3-6个月复查一次，包括血常规、生化、影像学检查等。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需综合考虑多方面因素，制定个体化治疗方案，权衡疗效与毒副反应，改善患者预后。多学科协作，密切随访，为患者提供全程管理，是提高疗效的关键。

王爱兵

义乌市中医医院