结直肠癌手术：患者须知与术后护理指南

结直肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。手术与术后护理是患者康复过程中的关键环节，本文旨在为结直肠癌患者提供手术须知以及术后护理的详尽指南，帮助患者及其家属更好地理解疾病治疗和康复过程。

首先，结直肠癌手术的主要目的是移除肿瘤及周围组织，以减少癌细胞的扩散风险。手术前，患者需要接受一系列的检查，包括血液检查、影像学检查（如CT、MRI）以及内镜检查。这些检查有助于评估肿瘤的位置、大小和是否侵及邻近器官，从而确定最合适的手术方案。术前的检查不仅有助于医生制定治疗方案，还能帮助患者了解自身病情，为手术做好心理准备。

手术的种类包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是传统的结直肠癌手术方式，通过较大的腹部切口进行肿瘤切除。而腹腔镜手术则是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜和手术器械来完成手术，具有创伤小、恢复快的优点。两种手术方式的选择需根据患者的具体情况和医生的专业判断。随着医学技术的发展，微创手术逐渐成为结直肠癌治疗的主流方式，但开腹手术在某些复杂情况下仍有其不可替代的优势。

术后护理是结直肠癌手术成功与否的关键。术后患者需注意以下几点：

伤口护理：保持伤口干燥清洁，防止感染。按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况。若出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医。

饮食调整：术后初期可能需要禁食，随后逐渐过渡到流食、半流食，直至恢复正常饮食。饮食应以高蛋白质、低纤维、易消化为原则，避免刺激性食物。合理的饮食有助于术后恢复，提高机体免疫力。

活动与运动：术后应根据医生的建议进行适度活动，以促进肠道功能的恢复和预防深静脉血栓。随着康复进程，可以逐步增加活动量。适当的运动有助于改善血液循环，促进肠道蠕动，预防术后并发症。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动，家人的陪伴和心理支持至关重要。建议患者保持积极乐观的心态，必要时可寻求专业心理咨询。

定期复查：术后患者需定期进行复查，包括血液肿瘤标志物检查、影像学检查等，以监测病情变化和预防复发。定期复查有助于及时发现和处理术后并发症，提高生存质量。

合理用药：术后患者需遵医嘱按时服用抗感染、止痛等药物，预防感染和缓解疼痛。对于部分患者，还需进行辅助化疗或放疗，以降低复发风险。合理用药是术后康复的重要环节，患者需严格遵医嘱，切勿擅自增减药物剂量。

结直肠癌手术是一个复杂而精细的过程，患者在术前、术中和术后都需要得到充分的关注和护理。术前，患者需做好充分的检查和心理建设；术中，医生需根据患者具体情况选择合适的手术方式；术后，患者需严格遵循护理指南，配合医生的治疗。通过科学的治疗和细致的护理，我们可以帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。同时，患者及家属也应加强对结直肠癌的认识，积极配合治疗，为患者的康复创造良好的环境。

总之，结直肠癌的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过术前的充分准备、术中的精细操作和术后的科学护理，我们有望帮助患者战胜病魔，重拾健康生活。让我们携手同行，为结直肠癌患者的美好明天而努力。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院