结直肠癌筛查：高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验的价值

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内导致癌症死亡的主要原因之一。随着人口老龄化和生活方式的改变，结直肠癌的发病率和死亡率持续上升。因此，有效的筛查方法对于早期发现结直肠癌、降低死亡率至关重要。本篇文章将探讨高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（High-Sensitivity Guaiac Fecal Occult Blood Test, HSgFOBT）在结直肠癌筛查中的价值。

结直肠癌筛查的目标人群主要是45至75岁的成年人。对于这一年龄段的人群，建议的筛查方法包括粪便免疫化学试验（每年进行一次）、高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年进行一次）、多靶点粪便DNA检测（每3年进行一次）、结肠镜检查（每10年进行一次）、CT结肠成像（每5年进行一次）以及软式乙状结肠镜检查（每5年进行一次）。值得注意的是，非结肠镜筛查试验如果结果呈阳性，应立即进行结肠镜检查，以便进一步确诊和治疗。

愈创木脂粪便隐血试验是一种基于检测粪便中隐血的筛查方法，其原理是利用愈创木脂试剂与血红蛋白中的过氧化物酶活性中心发生反应，产生颜色变化。高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验因其较高的灵敏度和特异性，在结直肠癌筛查中扮演着重要角色。与常规粪便隐血试验相比，HSgFOBT能够检测到更低浓度的粪便隐血，从而提高结直肠癌的检出率。

结直肠癌筛查的另一个重要目标是识别和治疗癌前病变，如腺瘤性息肉。这些病变如果不及时治疗，可能会发展成恶性肿瘤。定期筛查可以及时发现这些癌前病变，并采取相应的治疗措施，从而预防结直肠癌的发生。

对于76至85岁的老年人群，结直肠癌的筛查决策应根据个人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化考虑。如果决定继续筛查，可以遵循上述推荐的筛查方案。对于预期寿命超过10年的成年人，即使超过75岁，也应继续进行结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的益处不仅局限于提高早期诊断率，还包括改善患者的预后和生活质量。早期诊断的患者往往可以接受更有效的治疗，如手术切除、放疗和化疗等，从而提高生存率和治愈率。此外，早期治疗还可以减少治疗相关的并发症和副作用，提高患者的生活质量。

结直肠癌筛查的另一个重要方面是提高公众对结直肠癌的认识和意识。通过教育和宣传活动，可以提高公众对结直肠癌风险因素、症状和筛查方法的了解，从而鼓励更多的人参与筛查。此外，还可以通过政策和立法手段，提高结直肠癌筛查的覆盖率和可及性，使其成为一项全民健康计划。

总之，高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验作为一种有效的结直肠癌筛查方法，能够提高结直肠癌的早期诊断率，为患者提供更多的治疗选择，从而降低结直肠癌的死亡率。对于符合条件的成年人，定期进行结直肠癌筛查是预防结直肠癌的重要措施。此外，结直肠癌筛查还可以识别和治疗癌前病变，改善患者的预后和生活质量。因此，我们应积极推广结直肠癌筛查，提高公众的认识和意识，使其成为一项全民健康计划。通过这些努力，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

程乐

三峡大学附属仁和医院