肝癌防治：早期识别与干预

肝癌，作为全球第三大癌症相关死因，对人类健康构成了严重的威胁。在肝癌的众多类型中，肝细胞癌是最常见的一种。肝癌的发生与多种因素密切相关，其中在中国，乙肝病毒感染是导致肝癌的主要因素之一。近年来，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）和酒精性肝病也成为肝癌不可忽视的诱因。因此，肝癌的防治关键在于早期识别与干预。

肝癌的早期症状

肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，以下症状的出现应引起足够的重视： 1.

持续性上腹不适

：长期或反复出现的上腹部不适可能提示肝脏问题。 2.

消瘦

：无法解释的体重下降可能是癌症的一个信号。 3.

黄疸

：皮肤或眼睛的黄染，表明胆红素代谢异常，可能与肝癌有关。 随着病情发展，患者还可能出现

腹水

和

下肢水肿

等症状，这些往往是病情较为严重的表现。

高危人群的筛查

对于肝癌高危人群，如慢性乙肝患者、长期饮酒者、肥胖人群等，定期进行以下检查至关重要： 1.

肝功能检查

：监测肝脏的基本功能状态，包括转氨酶、胆红素等指标。 2.

甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是肝癌的一个生物标志物，其水平升高可能提示肝癌。 3.

肝脏超声检查

：通过超声波检查肝脏结构，及时发现异常，如肿瘤、肝硬化等。

预防肝癌的科学生活方式

预防乙肝

：通过接种乙肝疫苗，可以有效降低感染乙肝病毒的风险，从而减少肝癌的发生。

控制饮酒量

：过量饮酒会增加酒精性肝病的风险，进而可能诱发肝癌。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

合理饮食和增加运动

：控制体重，减少MAFLD的发生，对预防肝癌同样重要。建议每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制高脂肪、高糖食物的摄入。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

肝脏疾病的积极治疗

对于已有肝脏疾病的人群，应积极治疗原发病： 1.

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝患者，抗病毒治疗可以减少病毒对肝脏的损害，降低肝癌风险。 2.

控制血糖

：对于糖尿病患者，控制血糖有助于减少肝脏损伤。建议定期监测血糖水平，并根据医生建议调整治疗方案。 同时，应定期监测肝脏状况，以便及时发现肝癌。

避免接触有毒物质

避免接触如黄曲霉素等有毒物质，这些物质对肝脏有极大的毒性，长期接触可能增加肝癌风险。黄曲霉素主要存在于霉变的粮食、坚果等食物中，应妥善保存食物，避免霉变。

结语

肝癌的防治，关键在于早期识别与干预。通过科学的生活方式和健康管理，我们可以降低肝癌的风险。对于高危人群，定期进行筛查，及时发现并治疗肝癌，是提高肝癌患者生存率的关键。让我们共同努力，为肝脏健康保驾护航，守护每一个生命。

耿建昊

北京大学肿瘤医院